Порядок получения полиса ОМС

В соответствии с ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Правилами обязательного медицинского страхования
 

  Полисы, выданные до 1.01.2011 года лицам, застрахованным по ОМС, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

  Для получения нового страхового медицинского полиса с бессрочным сроком действия необходимо лично или через своего представителя обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию (СМО) с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации (см. форму заявления)

К заявлению о выборе (замене) СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

  1. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до  истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения  осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее — законные представители).
  2. В день получения заявления о выборе (замене) СМО страховая организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинской организацией при наступлении страхового случая.
  3. Временное свидетельство заверяется подписью и печатью представителя СМО.
  4. Срок действия временного свидетельства — 30 рабочих дней.
  5. До окончания его действия застрахованному следует получить в СМО новый изготовленный полис.

Лицевая сторона бумажного полиса заверяется подписью застрахованного лица и содержит следующие сведения и персональные данные о нем:

  1. номер полиса;
  2. фамилия, имя, отчество (отчество — при наличии);
  3. пол;
  4. дата рождения;
  5. срок действия полиса:
     
  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.
     
  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года 
     
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом  № 4528-1 «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.
     
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис сроком действия до конца календарного года, но не белее срока действия разрешения на временное проживание.
     
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимися государства ЕАЭС.
     
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС,  выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. 
(Приказ Минздрава России от 27.10.2016 № 803н) 

Оборотная сторона бумажного полиса заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, содержит сведения о страховой медицинской организации: наименование, адрес и телефон, дату регистрации застрахованного лица в страховой медицинской организации, фамилию, имя, отчество представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов.

  Вы можете узнать о готовности Вашего полиса на нашем сайте в разделе «Информация о готовности полиса», а также на официальном сайте Территориального фонда ОМС Красноярского края, перейдя по следующей ссылке: http://krasmed.ru/services/t_policy.php.

 

 Дата и время последнего изменения информации: 07.11.2016 13:33