Консультации


Задать вопрос

*
*
*
 

  • 30.04.2015
    Автор: Светлана ВладимировнаКатегория: Прочее
    Как сменить поликлинику? Кировский район, поликлиника на Затонской НЕ ЛЕЧИТ, а наоборот.

    Уважаемая Светлана Владимировна!

    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи, приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи а рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» гражаднин имеет право выбора медицинской организации.

    Для выбора медицинской организации необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина в письменной или устной форме о принятии (либо отказе в принятии) граданина на медицинское обслуживание.

    В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

  • 27.04.2015
    Автор: Качалова ЮлияКатегория: Получение полиса ОМС
    Можно ли получить полис если нет постоянной и временной регистрации и не работаю

     

    Здравствуйте!

    Юлия, уточните пожалуйста регион (край, область, округ) Вашего проживания.

    Монахова С.П.
    27.04.2015

  • 27.04.2015
    Автор: ТатьянаКатегория: Прочее
    какой полис приобрести чтобы лечить престарелую маму,до тех пор пока не оформили вид на жительства и гражданство России??
    Могу ли я ее лечить по своему полису?? я гражданка РОССИИ.

     

    Здравствуйте!

    Иностранные граждане в РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь в объеме Программы государственных гарантий в двух случаях:

    • имея разрешение на временное проживание в РФ ( в паспорте иностранного гражданина проставляется штамп о разрешении на временное проживание в РФ);
    • имея вид на жительство;

    Иностранным гражданам бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угорозу жизни пациенту.

    По полису ОМС другого гражданина медицинская помощь не оказывается, т.е. по Вашему полису пролечить маму Вы не сможете.

    В период отсутствия разрешения на временное проживание, вида на жительство вся плановая медицинская помощь оказывается иностранным гражданам на платной основе.

    Монахова С.П.
    27.04.2015

  • 17.04.2015
    Автор: НатальяКатегория: Оказание медицинской помощи
    Необходимо сделать МРТ гипофиза по назначению эндокринолога. Можно ли сделать это за счет ОМС?

    Уважаемая Наталья!

    МРТ-исследование можно сделать бесплатно по полису ОМС по направлению лечащего врача согласно выделяемым квотам.

    Для решения Вашего вопроса Вам необходимо обратиться к заведующему поликлиникой или заместителю главного врача медицинской организации по месту прикрепления.

    В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Врач-специалист отдела организации
    и контроля за оказанием
    медицинской помощи застрахованным
    И.П. Метельская

  • 17.04.2015
    Автор: ЕкатеринаКатегория: Прочее
    Здравствуйте не могу у вас на сайте узнать стоимость страхование от клеща.Сколько стоит страховка взрослый и детский (7лет)?

    Здравствуйте, Елена!

    У нас работаю две программы:

    Номер программы

    Основные характеристики программы

    Возраст

    1 чел., руб.

    2 чел., руб.

    3 чел. и более, руб.

    2

    • тестирование клеща на вирусоносительство
    • введение иммуноглобулина

      Страховая сумма: 50 000 руб.

    Взрослые

     

    Дети до

    14 лет

    325

     

    195

    309

     

    185

    292

     

    175

    5

    (со стационарным лечением)

    • тестирование клеща на вирусоносительство
    • введение иммуноглобулина
    • анализ крови
    • консультации специалистов
    • стационарное и амбулаторное лечение до 250 000 руб.
    • реабилитационно-восстановительное лечение до 150 000 руб.
    • выплата в случае смерти 100 000 руб.

               Страховая сумма: 500 000 руб.

     

    Взрослые

     

     

     

     

     

    Дети до

    14 лет

     

    400

     

     

     

     

    235

     

    380

     

     

     

     

    224

     

    360

     

     

     

     

    212

     

    Также сообщаем Вам для сведения, что страховой полис на случай укуса клещом начинает действовать на пятые сутки с даты выдачи полиса.

    С уважением,
    специалист по страхования
    Ячменева Валерия

    236-55-18

  • 13.04.2015
    Автор: Альбина АлександровнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте,Я прикреплена к поликлиники №6 г. Красноярска.От терапевта есть направление к неврологу.В регистратуре сказали,что записи нет. Как попасть на прием к неврологу?

    Уважаемая Альбина Александровна!

    Для разрешения Вашего вопроса по записи на прием к неврологу Вам необходимо обратиться к старшему регистратору, заведующей поликлиникой или заместителю главного врача.

    К сожалению, Вы не указали свой домашний адрес и номер телефона, чтобы Вам помочь.

    Записаться к неврологу «КГП № 6» г. Красноярска можно на 24.04.2015 г. (по результату телефонного звонка в регистратуру).

    Наш телефон «горячей линии»,

    8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    Начальник отдела организации медицинской помощи в АПУ МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

  • 10.04.2015
    Автор: ГалинаКатегория: Прочее
    Оставила мед. полис дома, необходимо узнать номер моего мед. полиса, гор. линия не отвечает. Как мне быть?
    Здравствуйте!
     
    Телефон горячей линии работает, просто сложно дозвониться в связи с большой загруженностью линии ( если в телефоне «тишина», то телефон занят).
    Вы можете позвонит по телефонам: 8(391) 2 -36- 55-18; 8(391) 2 -36-57-13; 8(391) 2-36-62-00 и мы Вам сообщим номер полиса ОМС.
    Монахова С.П.
     
    10.04.2015
  • 09.04.2015
    Автор: Абросимов Валерий ПрокопьевичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Каким документом определяется обязательный объем обследований при проведении диспансеризации? Я живу в г. Минусинске, мой год рождения 1946, начал проходить диспансеризацию, а мне говорят, что у невролога с 1 апреля не нужен прием , для проведения узи нет специалистов.

    Уважаемый Валерий Прокопьевич!

    Объем исследований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения определяется приказом МЗ РФ от 03.02.2015 г. № 36ан, зарегистрирован в Минюсте России 27 февраля 2015 г. № 36268.

    Для уточнения и разрешения Ваших вопросов по организации, объему и качеству оказания медицинской помощи, в том числе и при проведении диспансеризации Вам необходимо обратиться к заведующей поликлиникой или заместителю главного врача.

    В случае не разрешения Ваших вопросов Вы можете перезвонить в страховую медицинскую организацию «Медика-Восток» или обратиться к нашему представителю, который находится по адресу: г. Минусинск, ул. Абаканская, 55, тел. 2-98-10.

    Наш телефон «горячей линии»,
    8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    Начальник отдела организации
    медицинской помощи в АПУ
    МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

  • 08.04.2015
    Автор: олесяКатегория: Получение полиса ОМС
    Я роботник ФСИН имею ли я право на полис ведь в ведомственной поликлинике нет узких специалистов

     

    Здравствуйте!

    Согласно п.5ж, ст. 10 ФЗ- № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не подлежат страхованию по обязательному медицинского страхованию военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

    Порядок оказания медицинской помощи аттестованным сотрудникам органов внутренних дел РФ, сотрудникам уголовно-исполнительной системы РФ, сотрудникам МЧС, сотрудникам министерства обороны РФ регламентируется Постановлением правительства РФ № 911 от 31.12.2004. В случае отсутствия узких специалистов в ведомственных медицинских учреждениях, руководство силовых структур должно решить вопрос о предоставлении необходимой медицинской помощи своим сотрудникам в государственных или муниципальных медицинских учреждениях на договорной основе по вкладышу.

    Монахова С.П.
    08.04.2015

  • 03.04.2015
    Автор: АлександраКатегория: Прочее
    Как приобрести полис ДМС и сколько он будет стоить в вашей страховой компании?

    Здравствуйте, уважаемая Александра!

    Медицинская страховая компания «Медика-Восток» (МСК «Медика-Восток») осуществляет добровольное медицинское страхование (ДМС):

    1. На случай заболевания клещевым энцефалитом с предварительной вакцинацией

    Включает проведение прививки от клещевого энцефалита: двукратно на первом году вакцинации или однократно на втором году вакцинации (или затем однократно один раз в три года).

    Заблаговременная вакцинация в случае укуса клещом исключает необходимость введения иммуноглобулина.

    Периоды страхования: март-апрель, октябрь-ноябрь.

    Стоимость с учётом российской вакцины - 891,00 руб. в первый год вакцинации; 446,00 руб. в последующие годы вакцинации.

    2. На случай заболевания гриппом с заблаговременной вакцинацией

    Включает проведение прививки от гриппа.

    Период страхования: март – октябрь.

    Стоимость – 588,00 руб.

    3. Коллективное страхование за счет финансовых средств предприятий (организаций)

    Страховая компания разрабатывает индивидуальные программы в зависимости от желаний и финансовых возможностей предприятий (организаций).

    По вопросам ДМС в МСК «Медика-Восток» обращаться по адресу: г. Красноярск, ул. Кольцевая, д. 5, кабинет 6, тел. 236-57-07.

    С уважением,

    заместитель генерального директора МСК «Медика-Восток» по планированию и развитию
    Королева Маргарита,

    тел. 8(391) 236-57-07

  • 31.03.2015
    Автор: ТатьянаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! Входит ли иммунограмма в перечень ОМС? В поликлинике говорят, что бесплатно в нашей поликлинике таких анализов не делают и можно сделать платно в любом месте. Законно ли это?

    Уважаемая Татьяна!

    Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациям, руководствами и другими нормативными правовыми документами.

    Для назначения иммунограммы необходима консультация врача иммунолога, который и дает направление на данное обследование. Указанная специализированная медицинская помощь оказывается в Краевой клинической больнице согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском края. Направление на консультацию иммунолога в ККБ оформляется лечащим врачом поликлиники при наличии показаний.

    При возникновении вопросов по оказанию медицинской помощи Вы можете обратиться к главному врачу медицинской организации, либо в страховую компанию МСК «Медика-Восток» с предоставлением данных о себе, лечебном учреждении (поликлиника, где Вам отказали).

    Врач – эксперт МСК «Медика-Восток»
    тел. 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    31.03.2015г.

  • 31.03.2015
    Автор: ТатьянаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте!Каким образом возмещается ущерб, причиненный в связи с ненадлежащей организацией медицинской помощи в стационаре?(в частности, при лечении в течение двух недель воспаления придатков и яичников у 26-илетней женщины одним антибиотиком в день и за этот период лечения 5 сеансов физиолечения, после чего ей пришлось обратиться в частную платную клинику и заплатить 5.000рублей)

    Уважаемая Татьяна!

    Условия оказания медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год, осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326 — ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Медицинская помощь при обострении хронических заболеваний медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.

    При этом объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациям, руководствами и другими нормативными правовыми документами. При возникновении вопросов по качеству оказания медицинской помощи Вы можете воспользоваться правом обратиться к главному врачу медицинской организации, где находились на лечении, либо в страховую компанию МСК «Медика-Восток» с предоставлением данных о себе, лечебном учреждении, сроках лечения.

    Денежные средства, затраченные Вами при самостоятельном обращении в частную платную клинику по собственному желанию, страховой медицинской организацией не возмещаются.

    Врач – эксперт МСК «Медика-Восток»
    тел. 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    30.03.2015г.

  • 30.03.2015
    Автор: КатеринаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! Медицинский полис получен в городе Ульяновск ( по месту прописки), а проживаю я в домодедово. В государственной поликлинике меня не принимают по моему полису, ссылаясь на то, что они не могут меня обслужить , так как он зарегистрирован в другом городе! Что в данном случаи делать?

     

    Здравствуйте!

    Полисы обязательного медицинского страхования действуют на всей территории России и все государственные (муниципальные) медицинские учреждения обязаны оказывать застрахованным гражданам РФ медицинскую помощь по полису ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, независимо от того на какой территории получен полис. В случае оказания медицинской помощи гражданам по полису ОМС, который получен на другой территории, медицинское учреждение направляет реестр для получения средств за оказанную медицинскую помощь в свой Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (в Вашем случае в ТФОМС Московской области). Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в которой выдан полис ОМС (п.8, ст.34 ФЗ-№326)

    Обратитесь в ТФОМС Московской области по тел. 8(495) 223-71-36 (доб.11-69, доб. 11-71), так как медицинское учрежение нарушает ФЗ -№326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Монахова с.П.
    8(391) 236-55-18
    30.03.2015

  • 26.03.2015
    Автор: сергейКатегория: Прочее
    Могут ли отказать моему ребенку в оказании медицинской помощи если ей полтора месяца а медицинский полюс не успели получить. Мы родились в россии и имеем гражданство.
    И есть ли сроки получения медицинского полюса после рождения ребенка.
    Здравствуйте, Сергей.
     
    Согласно Правил обязательного медицинского страхования,  (см. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", устанавливающего  порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу)  
    п. 5 « ...Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия  обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем...». 
    После дня государственной регистрации рождения ребенка, следует в кратчайшие сроки получить временное свидетельство,  подтверждающее оформление медицинского полиса обязательного медицинского страхования и удостоверяющего право на получение бесплатной медицинской помощи.  
     
    Для получения ПЛАНОВОЙ медицинской помощи в медицинских организациях, финансируемых за счет обязательного медицинского страхования, согласно п. 1.4 данного Приложения: “...Гражданин для получения ПЛАНОВОЙ медицинской помощи обязан предъявить страховой медицинский полис обязательного страхования и документ, удостоверяющий личность...” 
    Таким образом, ПЛАНОВАЯ медицинская помощь  будет оказана в поликлинике, к которой прикреплен ребенок, при наличии страхового медицинского полиса.
     
    В соответствии с Приложением №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год и на плановый период 2016-2017 годов, п. 1.2 «...Экстренно оказывается медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина...вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса) в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому ». 
    Отказ в оказании экстренной, неотложной медицинской помощи  не правомерен.
     
     
    С уважением,
    начальник отдела ОМС МСК «Медика-Восток»
    Монахова С.П.
    врач-эксперт МСК «Медика-Восток»
    Попов А.С.
  • 25.03.2015
    Автор: Папунова НатальяКатегория: Прочее
    Добрый день. не нашла нигде ответа на свой вопрос. я сменила место жительства с Красноярского края на Крым. понимаю, что должна произвести замену полиса мед страхования, а какая процедура в этом случае?

     

    Здравствуйте!

    В случае изменения места жительства (перезда в другой регион России) и отсутствия страховой медицинской организации (далее СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

    Процедура замены страховой медицинской организации следующая:-

    Необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, которая работает по месту Вашего жительства в Крыму, с документами: паспортом, пенсионным страховым свидетельством (СНИЛС), медицинским полисом и заявлением о выборе (замене) СМО ( заявление можно формить в СМО).

    После оформления заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и внесения данных гражданина в регистр застрахованных лиц Крыма, оборотная сторона бланка полиса, который Вы получали в Красноярском крае, заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов, печатью страховой медицинской организации и штампом содержащим сведения о новой страховой медицинской организации.

    Монахова С.П.
    25.03.2015

  • 19.03.2015
    Автор: эльземКатегория: Оказание медицинской помощи
    у меня рак простаты.мне прописали приём лекарства Бикалутамид. Мне отказали в бесплатной выдаче этого лекарства,основываясь на том,что я не имею инвалидности.Правильно ли это? Если нет ,то как их заставить сделать правильно !!

    Для решения Вашего вопроса по бесплатной выписке лекарственного препарата Вам необходимо позвонить на горячую линию министерства здравоохранения Красноярского края по льготному лекарственному обеспечению по телефону: 8(391) 222-03-78.

    Врач-специалист отдела организации
    и контроля за оказанием
    медицинской помощи застрахованным

    И.П. Метельская

  • 18.03.2015
    Автор: АминаКатегория: Получение полиса ОМС
    У меня полис старого образца сама я из Дагестана могу я поменять его в Москве?

     

    Здравствуйте!

    Если у Вас имеется регистрация по месту фактического проживания, то можете получить медицинский полис на территории проживания.

    Уточнить на каких условиях страховые медицинские организации в г.Москва выдают медицинские полисы иногородним, можете по телефону 8(495) 9529321, в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования г. Москва.

    Монахова С.П.
    18.03.2015г

  • 17.03.2015
    Автор: Александр ИвановКатегория: Получение полиса ОМС
    Можно ли получить медицинский полис бесплатно?

     

    Здравствуйте!

    Полисы обязательного медицинского страхования граданам РФ, постоянно проживающим гражданам иностранных государств,гражданам имеющим временное разрешение на проживание в РФ, гражданам со статусом беженца выдаются бесплатно.

    Монахова С.П.
    17.03.2015 г.

  • 12.03.2015
    Автор: СветланаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день. Хотела по полису ОМС обратиться в ФГБУЗ «Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства», мне сказали только платно. Почему так?

    Уважаемая Светлана!

    Бесплатно по полису ОМС медицинская помощь оказывается в медицинских организациях по месту прикрепления или по направлению лечащего врача.

    Для уточнения вопроса: по какому виду медицинской помощи в ФГБУЗ СКЦ ФМБА России Вам было предложено платное лечение, Вам нужно позвонить по телефону «горячей линии» МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Врач-специалист отдела организации
    и контроля за оказанием
    медицинской помощи застрахованным

    И.П. Метельская

  • 12.03.2015
    Автор: СавваКатегория: Получение полиса ОМС
    Добрый день! Можно ли получить полис гражданину Украины получившего временное убежище на территории РФ, но не имеющий прописки и регистрации(просрочена). Спасибо.

     

    Здравствуйте!

    Полис обязательного медицинского страхования гражданам Украины выдается при наличии справки о предоставлении временного убежища на территории РФ из Федеральной миграционной службы или удостоверения беженца или свидетельства о рассмотрении ходотайства о признании беженцем.

    Обратитесь в страховую медицинскую компанию по месту жительства с документами, которые у Вас имеются на руках и там помогут разрешить Вашу ситуацию.

    Телефон горячей линии МСК «Медика-Восток» 8-800-700-00-03 (тел. бесплатный)

    Монахова С.П.

    12.03.2015

  • 12.03.2015
    Автор: НикаКатегория: Получение полиса ОМС
    можно ли получить полис в Дагестане если я прописана в Нижнем Новгороде и кроме паспорта ничего нет у меня пневмония легких и мне нужно лечь в больницу а требуют полис

     

    Здравствуйте!

     

    Медицинский полис можно получить по месту прописки или по месту фактического проживания.

    Обратитесь в любую страховую медицинскую компанию, работающую на территории Дагестана, за получением полиса. Можете дополнительно проконсультироваться в Республиканском фонде обязательного медицинского страхования Дагестана по тел.( 8722) 55-01-56, который расположен в г.Махачкала, ул.Ляхова,д. 47-А.

    Для получения медицинского полиса необходимы следующие документы:

    паспорт гражданина РФ;

    СНИЛС пенсионное страховое свидетельство (при наличии), т.е. можно оформить полис без него.

    Монахова С.П.

    12.03.2015

  • 12.03.2015
    Автор: еленаКатегория: Получение полиса ОМС
    здравствуйте! у меня еще один вопрос: можно ли получить полис ближе к дому,проживаем на павлова,или же необходимо ехать к вам на кольцевую?

     

    Здравствуйте!

    Медицинский полис Вы можете получить в наших пунктах выдачи по адресу:

    • ул. Мичурина,39 (угол ул. Павлова, ул.Мичурина) с 8.00 до 17.00, перерыв с 12.30 до 13.30,
    • ул.Щорса, 66 (в помещении аптеки) с 8.00 до 16.00

    Монахова С.П.

    12.03.2015 г

  • 05.03.2015
    Автор: саракаева елена евгеньевнаКатегория: Получение полиса ОМС
    добрый день! скажите пожалуйста,можно ли сейчас получить полис нового образца,если старый полис находится в поселке(не в городе),какие документы для этого нужны,и может ли другой человек получить полис? заранее спасибо!

     

    Здравствуйте!

    Для оформления нового полиса единого образца необходимо предъявить паспорт и СНИЛС (при наличии).

    Для оформления нового полиса единого образца для ребенка необходимо предъявить паспорт одного из родителей и свидетельство о рождении (детям старше 14 лет -паспорт).

    Получить полис можете поручить доверенному лицу, но для этого необходимо на него оформить доверенность.

    При получении полиса доверенное лицо должно предъявить: свой паспорт, доверенность, Ваш паспорт и СНИЛС (при наличии).

    Монахова С.П.

    Тел. 8(391)2365518
    05.03.2015

  • 04.03.2015
    Автор: АннаКатегория: Получение полиса ОМС
    Может ли ребенок в 16 лет сам получить полис в поликлинике? Или же это может сделать только законный представитель?

     

    Здравствуйте!

    Выбор или замену страховой медицинской организации (получение медицинского полиса) осуществляется лицом достигшим совершеннолетия (п.4 гл.II Правил обязательного медицинского страхования).

    Для ребенка до достижения им совершеннолетия выбор или замену страховой медицинской организации (получение полиса) осуществляют родители или другие законные представители.

    Для получения полиса ребенку в возрасте 14 лет и старше необходимо родителям обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с паспортом ребенка, СНИЛС (при наличии) и паспортом одного из родителей.

    Ребенок в возрасте 16 лет самостоятельно получить полис не может, только через своего законного представителя.

    Монахова С.П.
    Тел. 8(391)2365518
    04.03.2015

  • 02.03.2015
    Автор: Раиса ВасильевнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    лежу в 7 городской больнице...
    диагноз... перелом шейки бедра...
    какое лечение положено мне? по телевизору говорили что положена операция а мне даже гипс не наложили а про операцию и речи не было... как мне быть?

    Уважаемая Раиса Васильевна!

    По Вашему обращению на сайт по поводу оказания медицинской помощи в связи с перелом шейки бедра, страховая компания «Медика-Восток» связалась с администрацией больницы КГБУЗ «КМБ № 7» и выяснила, что Вы поступили в травматологическое отделение.

    Для решения вопроса о проведении оперативного или консервативного лечения решением консилиума врачей будут определены показания или противопоказания для операции после проведения необходимых обследований и консультаций узкими специалистами.

    Рекомендуем Вам и Вашим родственникам, все вопросы, связанные с лечением, решать со своим лечащим врачом, а также Вы можете связаться со страховой компанией по телефону горячей линии (звонок бесплатный) 8-800-350-99-50.

    Врач-эксперт
    Милякова В.К.

  • 02.03.2015
    Автор: Смирнов Юрий ПавловичКатегория: Получение полиса ОМС
    я заказывал полис ОМС на свое имя через сайт ТФОМС Красноярского края,в пятницу утром .днем мне звонили от вас прошу ответ о заявке полиса ОМС через эту электронную почту.

     

    Уважаемый Юрий Павлович!

    Вашу заявку на медицинский полис мы получили, но оформить Вам полис не имеем возможности, так как Вам 31.01.2015 года оформлено временное свидетельство и заказан новый полис в страховой медицинской организации «Надежда». Согласно ст.16, п.3, ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованный имеет право замены страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Свое право выбора в этом году Вы уже осуществили.

    Монахова С.П.
    02.03.2014

  • 27.02.2015
    Автор: Бойчук Василий СтепановичКатегория: Прочее
    С 01.01.13 средства на осуществление выплат стимулирующего характера работникам скорой мед. помощи переданы в состав территориальной программы ОМС Красноярского края . КАКИМ НОРМАТИВНЫМ АКТОМ ПРОИЗВЕДЕНА ЭТА ПЕРЕДАЧА ?
    Какой нормативный акт предусматривает критерии оценки эффективности и результативности деятельности мед работника , правоспособность рабочих групп , осуществляющих эту оценку.

    Уважаемый Василий Степанович!

    В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2013 г. скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств ОМС.

    Вопросы касающиеся начисления и выплаты надбавок стимулирующего характера на территории Красноярского края регулируются приказом МЗ Красноярского края от 09.12.2009г. №521-орг. «О ВИДАХ, УСЛОВИЯХ, РАЗМЕРАХ И ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ РАБОТНИКАМ КРАЕВЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ И КАЗЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ"

    (в ред. Приказов министерства здравоохраненияКрасноярского края от 28.01.2010 N 31-орг, от 17.05.2010 N 231-орг, от 20.01.2011 N 12-орг, от 30.05.2011 N 290-орг, от 08.07.2011 N 360-орг, от 19.10.2011 N 523-орг, от 22.04.2013 N 16-н,от 19.06.2013 N 32-н, от 21.10.2013 N 48-н, от 26.11.2013 N 52-н).

    Данная информация доступна на сайтах ТФОМС Красноярского края , МЗ Красноярского края.

    Заместитель генерального директора
    МСК «Медика-Восток» по медицинским вопросам Н.И. Сергий

    Исполнитель: Лукашенко Галина Георгиевна

  • 26.02.2015
    Автор: КамилаКатегория: Прочее
    Можем ли мы получить мед полис ребенку, но мы не граждане России ....и в школе при поступлении у нас требуют мед. Полис. Как нам быть в этой ситуации???заранее спасибо)))

     

    Здравствуйте!

    Обязательному медицинскому страхованию и получению медицинского полиса подлежат граждане иностранных государств в двух случаях:

    1. Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, т.е. имеющие вид на жительство;
    2. Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, т.е. имеющие в своем паспорте штам о разрешении на проживани в РФ, а также штамп о разрешении временного проживания прибывших с ними детей.

    В случае отсутствия перечисленных документов медицинский полис не выдается. Медицинское обслуживание взрослых и детей производится в частных клиниках на платной основе.

    Монахова С.П.
    26.02.2015

  • 25.02.2015
    Автор: МарияКатегория: Прочее
    Где находится номер полиса ОМС (новый образец)?

     

    Здравствуйте!

    Бумажный полис ОМС представляет собой лист формата А 5;

    На лицевой стороне бумажного полиса размещаются следующие сведения:

    • номер полиса — это 16-ти значное число над штрих- кодом (расположен на лицевой стороне полиса);
    • фамилия, имя, отчество;
    • пол;
    • дата рождения;
    • срок действия полиса — всем гражданам России медицинские полисы выдаются без срока оканчания действия, т. е.бессрочные;

    На оборотной стороне бумажного полиса размещаются:

    • сведения о страховой медицинской организации;
    • в нижней части полиса серия и номер бланка ( при утрате полиса, дубликат полиса выдается с тем же номером, который размещен на лицевой стороне, а серия и номер бланка изменится)

    Монахова С.П.
    25.02.2015 г.

  • 25.02.2015
    Автор: ионас с стасисаКатегория: Прочее
    Здравствуйте!!! мой номер медицинского страхового полиса 01 10 -------. г.Игарка аэропорт. Я уехал в отпуск к сыну в Литву г Вильнюс и попал в больницу, где обнаружили тяжелую болезнь и в данный момент нахожусь в стационаре. Лечение проходит таким образом, что несколько дней я нахожусь в стационаре, затем дома под присмотром врачей и снова ложат в больницу.Напишите, пожалуйста, какие документы я должен оформить и предоставить для оплаты больничного, так как за границей больничные не выдаются, у них идет оформление напрямую в медстрахование. Убедительно прошу написать на электронный адрес . Мой контактный тел -----------. С уважением Ионас

    Здравствуйте!

    Ответить на Ваш вопрос не имеем возможности, так как больничными листками и оплатой больничных листков занимается Фонд социального страхования.

    Советую Вам обратиться в отделение фонда социального страхования Красноярского края по телефонам горячей линии 8(391) 268-72-26, 8(391) 2687235 или по электронной почте info@ro.fss.ru

    Монахова С.П.

  • 24.02.2015
    Автор: Гульнара ГельметдиновнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Второй месяц тщетно пытаемся получит ь направление в кардиологический центр г.Красноярска. С 6 до 18 лет моя дочь стояла на учете с диагнозом нарушение ритма сердца в детской поликлинике г.Боготол и мы без проблем ездили на консультацию или в детскую краевую больницу .были и в кардио.центре .У нас выставлен диагноз Суправентрикулярная экстрасистолия .СН0 ст.,который не меняется уже столько лет .Последний раз мы были в 2012 г.Дочь хочет выйти замуж и мы хотели получить консультацию у специалиста а нам отказали мотивируя что надо сделать холтер. ни тут уверенности нет что дадут направление ,хотя у нас нет в поликлинике по месту про писки -кардиолога но в настоящее время она проживает в г.Красноярск учится там и часто приезжать нет возможности

    Уважаемая Гульнара Гельметдиновна!

    Ваше обращение рассмотрено. Порядок направления граждан Красноярского края на консультирование и лечение в краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения регулируются приказом Министерства здравоохранения Красноярского края №513 от 01.11.2012г.

    Порядком предусмотрено проведение диагностических исследований и осмотров в поликлинике по месту жительства, результаты которых представляются медицинской организацией, при направлении граждан в то или иное краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

    В своем заявлении Вы не указываете конкретных трудностей в получении направления в краевой центр, но в любом случае, для решения вопроса необходимости направления к кардиологу в краевое медицинское учреждение, Ваша дочь должна обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или в поликлинику в г. Красноярске, так как из обращения следует, что в настоящее время она обучается в г. Красноярске.

    В случае необходимости дополнительной консультации можно обратиться на телефон горячей линии МСК «Медика-Восток» (звонок бесплатный) 8-800-350-99-50.

    Врач-эксперт Лукашенко Г.Г.

  • 24.02.2015
    Автор: аринаКатегория: Оказание медицинской помощи
    В нашей детской поликлинике 4 г. красноярска ограничен приём невролога, талоны дают особо нуждающимся деткам,при том что на участок выделено всегот4-5 талонов( при численности 800 детей на участке), естественно,что мой ребёнок не попадёт на плановый приём. Но насколько я знаю,что ребёнок первого года жизни должен наблюдаться у данного специалиста каждые три месяца. 5марта нам будет полгода. Подскажите как нам быть?

    Здравствуйте, Арина.

    В соответствии с Территориальной программой Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год и плановый период 2016-2017 годов, срок ожидания плановой консультации специалиста поликлиники не может превышать 10 рабочих дней со дня обращения.

    Согласно Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н
    "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", дети первого года жизни подлежат плановому осмотру невролога в 1 месяц,3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев.

    Администрация КГБУЗ «КГДП №4» ( и/о заместителя главного врача Т.В.Воробьева) информирует, что сроки ожидания плановой консультативной помощи, по-прежнему, соответствуют действующей Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи детям в Красноярском крае.

    Для решения вопроса в индивидуальном порядке, Вы можете обратиться к участковому педиатру, заведующей поликлиники, в свою страховую компанию «Медика-Восток» по телефону «горячей линии» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,

    Врач-эксперт МСК «Медика-Восток»
    А.С.Попов

  • 20.02.2015
    Автор: АлександрКатегория: Оказание медицинской помощи
    Невролог назначил мне медикаментозное лечение:
    Нейрокс 5%
    Анвифен 250 мг

    Мне нужно сдать еще анализы: УЗИ почек и щитовидной железы, и сделать исследование СМАД.

    Вопрос:
    медикаментозное лечение выполнять можно уже сейчас или после всех анализов?

    Уважаемый Александр!

    По вопросу последовательности выполнения назначенного Вам обследования и лечения Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

    Врач-специалист
    И.П. Метельская

  • 20.02.2015
    Автор: Маргарита ВикторовнаКатегория: Прочее
    Добрый день ! Нашей семьей приобретено жилое помещение в другом раоне, но в силу обстоятельств необходимо проживать на прежнем месте. Вопрос: можно ли быть зарегистрированным в другом регионе, но находиться на учете у онколога и получать медикамены и другое медобслуживание в прежней поликлинике

    Уважаемая Маргарита Викторовна.

    К сожалению, на Ваш вопрос невозможно ответить конкретно, так как Вы не указали место проживания в настоящее время, регион предполагаемого места регистрации в связи с приобретением жилья.

    Информируем Вас, что амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется с учетом ресурсных возможностей поликлиники, преимущественно по месту фактического проживания для обеспечения доступности медицинской помощи на дому.

    В случае регистрации по месту проживания в другом регионе России, Вы имеете право, в соответствии с Приказом МЗ РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», выбрать медицинскую организацию ( поликлинику) путем подачи письменного заявления о прикреплении на медицинское обслуживание на имя главного врача выбранной Вами поликлиники.

    Для уточнения вопроса рекомендуем Вам обратиться в свою страховую компанию «Медика-Восток» по телефону «горячей линии» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    врач-эксперт А.С.Попов

  • 17.02.2015
    Автор: ОльгаКатегория: Получение полиса ОМС
    Мой полис лежит готовый в Р.Крым г.Симферополе,подавала документы еще 2 месяца назад,сейчас проживаю в Москве,могу ли я получить его в Москве каким либо способом?

     

    Здравствуйте!

    Обратитесь в страховую медицинскую компанию, в которой Вы заказывали новый полис ( в г.Симферополе), чтобы Вам отправили полис по почте заказным письмом на адрес фактического места проживания, т.е. в г.Москву. Телефон и адрес страховой компании обозначен на временном свидетельстве.

    При невозможности получения полиса по предложенному варианту, можно оформить дубликат полиса в выбранной страховой медицинской компании по месту проживания, если имеется регистрация.

    Монахова С.П.
    17.02.2015

  • 17.02.2015
    Автор: ЛИДАКатегория: Получение полиса ОМС
    ЗДРАВСТВУЙТЕ . У МЕНЯ ЕСТЬ РВП НА 3 ГОДА И СКОРА МНЕ НАДО ДОЧКУ УСТРОИТ В ШКОЛУ .Я МОГУ ЕЙ ПОЛУЧИТ МЕД ПОЛИС ЧТОБЫ ПРОХОДИТЬ МЕД ОСМОТР НА ЖЕЛТУЮ КНИЖКУ

     

    Здравствуйте!

    Для получения медицинского полиса Вашей дочке также необходимо разрешение на временное проживание в РФ, которое обычно оформляется дополнительным штампом в паспорте одного из родителей в миграционной службе. Если у Вас имеется таковое, получайте полис на ребенка в выбранной Вами страховой медицинской организации.

    Монахова С.П.
    17.02.2015 г.

  • 11.02.2015
    Автор: АлександрКатегория: Прочее
    Здравствуйте. У моей мамы диагностировали рак. В качестве места лечения она выбрала Абаканский облостной онкодиспансер, а не больницу Красноярского края. В диспансере ей сказали, что все лечение платное. На данный момент мы уже заплатили за операцию, сейчас нужно платить за химию, но сумма очень боьшая. Возмещает ли Ваша компания расходы на лечение рака в другом административном округе? У мамы действующий полис Вашей компании. Спасибо за ответ!

    Уважаемый Александр!

    Согласно территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае определен порядок оказания специализированной медицинской помощи жителям Красноярского края, в соответствии с которым медицинская помощь пациентам с онкозаболеваниями оказывается в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» по направлению лечащего врача.

    В соответствии с ч. 6 ст. 14 (ч. 6 вступила в силу с 01.01.2012 г.) №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 01.01.2012 г. страховая медицинская компания не вправе возмещать денежные средства, затраченные застрахованными при самостоятельном обращении за оказанием медицинской помощи платно.

    При возникновении вопросов Вы можете позвонить по телефону горячей линии: 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный) или по телефону: 236-62-00.

    Врач-специалист отдела организации
    и контроля за оказанием
    медицинской помощи застрахованным
    И.П. Метельская

  • 11.02.2015
    Автор: юрийКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте, у меня рак лёгких. Я живу в Тамбове, в местной больнице меня оперировать отказались, ссылаясь на сложность операции. Я консультировался с врачем в Московской онкологической городской больнице номер 62, где меня согласились взять на лечение и сделать операцию по удалению лёгкого. Могу ли я воспользоваться ОМС, и каким образом, к кому обращаться и какие документы для этого нужны?

    Уважаемый Юрий!

    Для разрешения Вашего вопроса Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы, или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Тамбова.

    Врач-специалист отдела организации
    и контроля за оказанием
    медицинской помощи застрахованным
    И.П. Метельская

  • 29.01.2015
    Автор: ИскандарКатегория: Прочее
    Здравствуйте. У меня к Вам вопрос.Я получал мед полис в Курской области (Росно),у меня там стоит срок, и он истек.Могу ли я продлить его в Москве и как?

    Здравствуйте, Искандар!

    Полисы обязательного медицинского страхования продлению не подлежат. Вам нужно обратиться в страховую медицинскую организацию по месту Вашего фактического проживания в городе Москве для оформления нового медицинского полиса.

    Гражданам Российской Федерации для этого необходимы следующие документы:

    • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта-форма 2п ;

    • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования, при наличии).

    Для иностранных граждан требуется разрешение на временное проживание в РФ на 3 года (штамп в иностранном паспорте), полис в этом случае выдается на срок временного проживания, или вид на жительство.

    Более подробно информацию о документах для иностранных граждан можно узнать на сайте «Медика-Восток»:www.mvostok.ru, а также по телефонам 236-57-13, 236-57-12, 236-55-18.

    Кроме этого действует горячая линия 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Заместитель начальника страхового отдела МСК «Медика-Восток»
    Сырова Любовь Ивановна

  • 29.01.2015
    Автор: максимКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте,скажите пожалуйста,я гражданин азербайджана приехал в РФ,мне надо собрать документы на вид нажительство,и по новым законам мне надо для этого мед полис(а мне полис не дают так как у меня нет видно жительство...что мне делать? Можно ли как то получать полис?

    Здравствуйте, Максим!

    Для получения полиса обязательного медицинского страхования иностранному гражданину требуется разрешение на временное проживание в РФ на 3 года (штамп в иностранном паспорте) или вид на жительство. Если Вы проходите медицинскую комиссию для сбора и получения данных документов, то в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае эта комиссия является платной и полис ОМС не требуется.

    Телефон горячей линии: 8-800-350-99-50.

    С уважением, заместитель начальника страхового отдела ОМС
    Сырова Любовь Ивановна

  • 27.01.2015
    Автор: ElizaКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день Всем! Ответе, пожалуйста, возможно ли стать на учет в Москве по беременности и посещать женскую консультацию бесплатно, если я являюсь гражданкой Армении! Если да, то какие документы нужны? Спасибо

    Здравствуйте!

    Право посещать женскую консультацию и получать бесплатную медицинскую помощь в объеме и на условиях Программы ОМС дает полис обязательного медицинского страхования. Иностранным гражданам полис ОМС выдается в случае, если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в Российской Федерации или вид на жительство. Разрешение на временное проживание сроком на три года оформляется в виде отметки (штампа прямоугольной формы) в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина.

    Для оформления полиса ОМС иностранному гражданину, постоянно проживающему в РФ, необходимо предоставить:

    1.документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, установленный федеральным законом);
    2.вид на жительство;
    3.страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС, при наличии).

    Для оформления полиса ОМС иностранному гражданину, временно проживающему в РФ, необходимо предоставить:

    1.документ, удостоверяющий личность с отметкой о разрешении на временное проживание;
    2.СНИЛС (при наличии).

    Информацию о страховых медицинских компаниях, в которые можно подать заявление о регистрации в качестве застрахованного лица, можно уточнить в отделениях территориальных фондов ОМС Москвы (тел. 952-93-21) и Московской области (тел.223-71-36).

    Телефон горячей линии МСК «Медика-Восток» : 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    Дополнительную информацию по выдаче страхового медицинского полиса можно получить в отделе страхования по телефонам: 8 (391) 236-57-13, (391) 236-55-18.

    С уважением,
    зам.начальника страхового отдела ОМС
    Мальцева Наталья Владимировна

     

  • 26.01.2015
    Автор: АлександрКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте. Я гражданин РФ живу в Крыму , хочу оформить медицинский полис . Прописки у меня нет, живу в частном секторе в доме он пока не оформлен так как считается не дострой, участок оформлен на меня, подведены коммуникации свет , вода всё функционирует, не откажут мне в получении полиса, сославшись что надо узаконить дом прописаться, как быть в моём случае

    Здравствуйте, Александр!

    Вам нужно обратиться в страховую медицинскую организацию для оформления полиса обязательного медицинского страхования. Для этого возьмите паспорт гражданина РФ, документы на дом или на участок, который оформлен на Ваше имя. Отказа в получении полиса ОМС быть не должно, так как наличие гражданства РФ является достаточным условием для оформления Вам полиса ОМС.

    Телефон горячей линии: 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный), адреса офисов медицинской страховой компании «Медика-Восток» на сайте www.mvostok.ru, дополнительную информацию о выдаче страхового медицинского полиса можно получить также по телефонам 8(3912) 236-57-13, 8(3912) 236-55-18.

    С уважением,
    заместитель начальника страхового отдела ОМС
    Сырова Любовь Ивановна

  • 26.01.2015
    Автор: Абджапарова АйгулКатегория: Получение полиса ОМС
    Уменя дочка граданка иностраного государство также как я могу ли яполичить дочке омс?

    Здравствуйте, Айгул!

    С 1 января 2011 года вступил в действие новый Федеральный Закон №326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которым иностранный гражданин или лицо без гражданства, имеющее разрешение на временное проживание в РФ ( срок проживания 3 года), может получить страховой медицинский полис. Полис таким гражданам выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

    Право на полис обязательного медицинского страхования Ваша дочь может получить только при наличии такого разрешения на временное проживание в Российской Федерации. Штамп о разрешении на временное проживание детям проставляется в паспорте одного из родителей.

    Телефон горячей линии МСК «Медика-Восток»: 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный), а также дополнительно информацию по выдаче страхового медицинского полиса можно получить по телефонам 8(3912)236-57-13, 236-55-18.

    С уважением,
    заместитель начальника страхового отдела ОМС
    Сырова Любовь Ивановна

  • 26.01.2015
    Автор: ГалинаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Моему папе 80 лет, он имеет льготы как реабилитированный и как инвалид 2 группы. Имеет Ваш Полис ОМС 24--------------- В 2014 году он заменил льготу на лекарственные средства денежной компенсацией, так как в аптеках бесплатно никогда не было лекарств и всегда все приходилось все брать платно.. Но месяц назад у него обнаружили рак, выписали дорогостоящие лекарства (около 70 тыс. руб.), выписали в Онкологии справку на льготное приобретение лекарственных средств. Но терапевт в районной поликлиники отказывается выписывать льготный рецепт под предлогом его отказа от льготы согласно инвалидности. В Пенсионном фонде говорят о том что льгота может быть возвращена не ранее 01.01.2016 г. Но ведь он может и не дожить до этого? Пожалуйста, подскажите наши действия?

    Уважаемая Галина!

    К сожалению, Вы не указали номер поликлинике, в которой Вам отказали в выписке льготных рецептов.

    Ваш папа в настоящее время может пользоваться выпиской льготных лекарственных средств, как региональный льготник, согласно Постановлению правительства № 890 от 30.07.1994 г (в редакции 14.02.2002) по коду: 116 (онкологические заболевания).

    Вам необходимо обратиться к заведующей поликлиникой или заместителю главного врача.

    В случае не разрешения Ваших вопросов Вы можете перезвонить в страховую медицинскую организацию «Медика-Восток». Мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Наш телефон «горячей линии», 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    Начальник отдела организации
    медицинской помощи в АПУ МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

  • 26.01.2015
    Автор: Буян Эрес-ооловичКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте! Ситуация такая, мы оформили полис омс для ребенка и сегодня при получении постоянного полиса потребовали регистрацию ребенка,но нам все же выдали с условием что мы должны сделать и предоставить прописку до определенного срока. и если мы не успеем могут ли нам аннулировать полис?

     

    Здравствуйте!

    Согласно Правил обязательного медицинского страхования медицинский полис выдается ребенку при предъявлении документа удостоверяющего личность одного из родителей и свидетельства о рождении ребенка. Медицинский полис соответственно ребенку выдается по прописке одного из родителей, документ которого был предъявлен. Анулировать медицинский полис ребенка- гражданина РФ никто не имеет права.

    Возможно у Вас нет гражданства РФ? В этом случае выдача полиса ОМС имеет ряд проблем.

    Уточните Вашу ситуацию и мы дадим разъяснение на заданный вопрос.

    Монахова С.П.
    8(3912) 365713

    23.01.2015

  • 23.01.2015
    Автор: ПакареваКатегория: Прочее
    в августе 2014г. сломала руку, операция платная, больничный 159 дней, какие нужно собрать документы для возврата денег за операцию

    Уважаемая Пакарева!

    На Ваше обращение по поводу возврата денежных средств за операцию перелома руки, страховая компания «Медика-Восток» информирует Вас, что данная медицинская помощь оказывается бесплатно по Программе государственных гарантий в системе ОМС, в том числе с применением металлоконструкции. В Вашем обращении нет информации:

    • в каком лечебном учреждении была проведена операция,

    • причины и условия оплаты операции.

    В том случае, если Вы дали добровольное согласие об оплате операции, то денежные средства лечебным учреждением не возмещаются, а страховая компания не имеет полномочий по возмещению денежных затрат понесенных застрахованным.

    Для решения вопроса возврата денежных средств необходимо иметь квитанцию об оплате, выписку из лечебного учреждения, подтверждающих факт оказания Вам медицинской помощи.

    Врач — эксперт Милякова В.К.  

  • 19.01.2015
    Автор: валентинаКатегория: Оказание медицинской помощи
    прописана и живу в крыму. российский паспорт еще не оформлен, поэтому нет мед полиса,назначена операция,можно ли ее сделать бесплатно? мои действия?

     

    Здравствуйте, Валентина!

    Сложно ответить на Ваш вопрос, так как мы не знаем, каким образом гражданам, Крыма предоставляется гражданство РФ. Возможно и с паспортом, который у Вас имеется, есть вероятность получения медицинского полиса.
    Советую обратиться к представителю Территориального фонда обязательного медицинского страхования Крыма, Горячковской Нэлли Павловне по тел.8-978-973-76-73 и она подскажет Вам, как поступить в сложившейся ситуации.

    Монахова С.П.
    19.01.2015

  • 19.01.2015
    Автор: ДианаКатегория: Получение полиса ОМС
    здравствуйте,я проживаю в крыму,а сама по прописке из ростова-на-дону. скажите пожалуйста,как я могу получить здесь мед полис без прописки если я не арендую жилье,и сама замужем . могу и я получить его в любой страховой компании??

     

    Здравствуйте, Диана!

    Согласно нового ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и Правил обязательного медицинского страхования полис обязательного медицинского страхования гражданин Российской Федерации может получить по фактическому месту проживания.

    За получением полиса обратитесь в страховую медицинскую организацию по месту жительства с паспортом и СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство).

    Монахова С.П.
    19.01.2015 г.

  • 19.01.2015
    Автор: вераКатегория: Получение полиса ОМС
    я гражданка России , мой ребенок несовершенолетний, родился за границей( в Израиле), имеет ли он право на медицинскую бесплатную страховку.Он всю жизнь живет в России.

     

    Здравствуйте, Вера!

    Для получения полиса обязательного медицинского страхования место рождения не имееет большого значения, гланое какое гражданство у Вашего ребенка.
    Если ребенок имеет Российское гражданство, то он имеет право на получение медицинского полиса и бесплатной медицинской помощи в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.
    При наличии двойного гражданства (Израиля и России) ребенок также может получить медицинский полис.
    Если у ребенка гражданство Израиля, то получить медицинский полис на ребенка Вы не сможете.
    При обращении в страховую медицинскую организацию для получения медицинского полиса несовершеннлетнему ребенку необходимо предъявить паспорт РФ одного из родителей и свидетельство о рождении, выданное как РФ, так и за пределами РФ (при наличии гражданства).

    Монахова С.П.
    19.01.2015

  • 15.01.2015
    Автор: ЮлияКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день. Мой микрорайон прикреплен к частной клинике на обслуживание по полису ОМС. Принимают бесплатно, но если касается каких-то анализов или процедур, которые делают по полису ОМС бесплатно, клиника делает только платно и цена внушительная. Отношение администраторов к "бесплатным" разительно отличается от "платного". Врачи некоторые просьбы как будто не слышат, или не хотят лишний раз заморачиваться. Почему с пациентов требуют деньги за положенные бесплатные процедуры? Если им так невыгодно нас принимать, зачем нас перевели?

    Уважаемая Юлия!

    К сожалению, Вы не указали к какой частной клинике Вы прикреплены, поэтому разобраться и конкретно ответить Вам не можем.

    Просим перезвонить в страховую медицинскую компанию «Медика-Восток» для уточнения Вашего вопроса, который требует внимательного разбора.

    Наш телефон «горячей линии», 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    Начальник отдела контроля объемов,
    сроков и качества медицинской помощи в АПП,
    Идимечева Татьяна Александровна

  • 14.01.2015
    Автор: Федорова ВалентинаКатегория: Получение полиса ОМС
    Где можно получить полюс ОМС в Красноярске Центральный район
    Здравствуйте, Валентина!
     
    В центральном районе г.Красноярска работает представительство МСК «Медика-Восток» на ул. Дзержинского, 26, (рядом с ТЦ «КВАНТ» второй этаж, офис №203, тел. 229-54-58, а также в Железнодорожном районе на ул. Робеспьера, 19, (остановка трансорта «Красная площадь») в 5-ти этажныом жилом доме, который расположен напротив Радиозавода, тел. 221-02-37.
    Часы работы: с 8.00 до 17.00, перерыв с 12.30 до 13.30.
    Головной офис компании расположен в Свердловском районе на ул.Кольцевой, 5, (остановка транспорта «Предмостная площадь» или «Александра Матросова») тел. 236-55-18, 236-57-13, 236-57-12. Часы работы с 8.00 до 18.00 без перерыва.
    Приглашаем Вас в наши офисы для получения нового, бессрочного, медицинского полиса единого образца.
     
    Монахова С.П.
    14.01.2015
  • 13.01.2015
    Автор: АннаКатегория: Получение полиса ОМС
    Сколько по времени делают новый полис ОМС?Могу ли я оформить его в Санкт-Петербурге без регистрации и прописки при наличии только договора аренды жилья?

     

    Здравствуйте, Анна!

    Порядок оформления медицинского полиса единого образца согласно нового ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следующий:

    • при обращении в страховую медицинскую организацию гражданину выдается временное свидетельство, которое заменяет медицинский полис в течение 30 рабочих дней;
    • в этот период данные застрахованного гражданина направляются в Федеральный фонд ОМС и ГОСЗНАК для оформления полиса ОМС;
    • в течение 30 рабочих дней изготавливается полис ОМС и осуществляется его доставка в пункт заказа полиса.

    В период изготовления полиса медицинскую помощь застрахованный получает по временному свидетельству в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

    По приходу полиса страховая медицинсая организация должна Вас проинформировать о готовности полиса и необходимости его получения.

    Информацию по оформлению полиса без регистрации и прописки в Санкт-Петербурге Вы можете получить в Территориальном фонде ОМС г.Санкт-Петербурга по телефону: 8(812) 703-14-04
    или в страховой медицинской организации "Капитал-Полис Медицина" по тел.: 8(812) 337-15-11
    или разместите на их сайте http://www.capitalpolis.ru Ваш вопрос.

    Монахова С.П.

    13.01.2015

  • 25.12.2014
    Автор: ХачатурКатегория: Получение полиса ОМС
    здравствуйте. может несовершенолетний ребенок получить мед полис, если отец гр. РФ, а он иностранец?

    Здравствуйте!
    Для получения полиса несовершеннолетнему ребенку-иностранцу  необходимо разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство.
    Гражданство РФ одного из родителей не дает права получения полиса ребенку, рожденному за пределами Российской Федерации. Толко в случае рождения ребенка после даты получения родителями гражданства РФ выдается медицинский полис.
    Монахова С.П.

  • 25.12.2014
    Автор: КаржемановаКатегория: Получение полиса ОМС
    В медицинском полисе ошибка в одной букве города рождения. Обязательно ли заменять полис?

    Здравствуйте!
    Полис обязательного медицинского страхования Вам необходимо заменить, так как  информация о месте рождения должна быть внесена в заявление на выбор (замену) СМО  четко с документа удостоверяющего личность гражданина (паспорт) и без ошибок.
    Моснахова С.П.

  • 24.12.2014
    Автор: Александр АлександровичКатегория: Прочее
    В нашей поликлинике нет врача ЛОР, при проведении операции на глаза необходима консультация ЛОР врача. Пришлось получить консультацию в платной клинике. Возможна ли компенсация понесенных затрат?

    Уважаемый Александр Александрович!

    Если в поликлинике нет своего врача специалиста, Вас могли направить на консультацию в частную клинику по бесплатной квоте.

    Если Вас на платную консультацию направил врач поликлиники, то Вам необходимо написать заявление на имя главного врача о возмещении денежных средств.

    В соответствии с ч. 6 ст. 14 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 01.01.2012 г. страховая медицинская компания не вправе возмещать денежные средства, затраченные застрахованными.

    При возникновении вопросов по организации медицинской помощи в поликлинике, диагностике, лечению необходимо обращаться к своему лечащему врачу (участковому терапевту), если вопросы не решаются лечащим врачом, необходимо было обратиться к заведующей поликлиникой, заместителю главного врача или главному врачу.

    В случае не разрешения Ваших вопросов Вы можете обращаться в свою страховую медицинскую организацию.

    Наш телефон «горячей линии», 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    врач эксперт МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

  • 24.12.2014
    Автор: ВикторияКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте ребенок инвалид-колясочник. Поликлинка отказывает от обслуживания ребенка на дому: осмотр педиатра, невролога ( инвалидность по профилю) забор крови. Правы ли они? Если не правы то что делать?

    Уважаемая Виктория!

    Оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе на дому, регламентировано п. 1.24 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов: «...Медицинская помощь может оказываться при следующих условиях: -амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника...».

    Для решения вопроса следует обратиться к руководству поликлиники, к которой прикреплен ребенок.

    В случае не разрешения Ваших вопросов Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию «Медика-Восток». Мы обязательно постараемся Вам помочь.
    Наш телефон «горячей линии», 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,

    Врач-эксперт МСК «Медика-Восток» Попов А.С.

  • 24.12.2014
    Автор: Татьяна ВикторовнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    У меня ребенок-инвалид. В марте 2015 приглашен на восстановительное лечение в Санкт-Петербургский центр им.Альбрехта. Вопрос по проезду до места лечения с Красноярска. Оплачивается ли как то и кем? ФСС, соцзащита?

    Уважаемая Татьяна Викторовна!

    Законом Красноярского края от 10.12.2004 №12-2707 «О социальной поддержке инвалидов», Постановлением Правительства Красноярского края от 20.04.2012 №165-п «Об утверждении порядка выплаты компенсации стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, включая медицинское обследование, в пределах Российской Федерации и обратно гражданам, проживающим на территории Красноярского края», регламентированы меры социальной поддержки семей детей-инвалидов, в том числе компенсация транспортных расходов за проезд. По ссылке на сайт МЗ Красноярского края можно ознакомиться с оригиналом документа http://kraszdrav.ru/assets/documents/Informatsiya_po_proezdu_dlya_patsientov28.12.2012%2005:34.rar

    Для решения вопроса о формировании пакета документов по реабилитационному лечению (в том числе решению вопроса о компенсации проезда) Вам следует обратиться к руководителю поликлиники, к которой прикреплен ребенок. Куратором данного направления в Министерстве здравоохранения Красноярского края является Егоркина Анастасия Валерьевна, тел +7(391)222-03-48.

    С уважением,
    Врач-эксперт МСК «Медика-Восток» Попов А.С.

  • 24.12.2014
    Автор: УльянаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Могу ли я получить медицинскую помощь в онкологическом центре в Балашихе (оперирование),не имея регистрации в Московской области и Москве,но имея направление врача и ОМС? Согласно какому закону я имею право получить медицинскую помощь в данном учреждении?

    Уважаемая Ульяна!

    На Ваше обращение по поводу получения медицинской помощи в онкологическом центре г. Балашиха, страховая компания «Медика-Восток» информирует Вас, что бесплатная онкологическая помощь по Программе государственных гарантий в системе ОМС оказывается по месту проживания по направлению врача. В том случае, если пациенту требуется высокотехнологичная медицинская помощь, которая не может быть оказана в регионе проживания, то в соответствии с порядком оказания бесплатной медицинской помощи, пациент может быть направлен в федеральные онкологические клиники по заключению врачебной комиссии лечебного учреждения и решению Министерства здравоохранения региона.

    Врач — эксперт Милякова В.К.  

  • 17.12.2014
    Автор: irinaКатегория: Оказание медицинской помощи
    Я гражданин Грузии имею разрешение на временное проживание в РФ имею полис ОМС. Обратился в поликлинику по месту регистрации за медицинской помощью а меня сказали что медицинские услуги иностранцем оказываются только платно. Правильно ли это?

    Здравствуйте!
    Граждане иностранных государств имеют право получения полиса обязательного медицинского страхования и получения по нему бесплатной медицинской помощи в муниципальных и государственных медицинских учреждениях в рамках Программы государственных гарантий в двух случаях:

    • при наличии разрешения на временное проживание в Российской Федерации с наличием штампа (о разрешении) в паспорте гражданина иностранного государства, обычно срок разрешения три года;
    • при наличии вида на жительство и паспорта гражданина иностранного государства;

    Разрешение на временное пребывание в России (до 3-х месяцев ) гражданам иностранных государств не дает права получения полиса и бесплатной медицинской помощи. Оказвается бесплатно только неотложная медицинсая помощь при угрозе жизни. Вся плановая медицинская помощь оказывается на платной основе.

    Монахова С.П.
    8(391)2365518
    17.12.2014

  • 11.12.2014
    Автор: цветкова надеждаКатегория: Получение полиса ОМС
    здравствуйте я-гражданка РФ проживаю за пределами РФ могу ли я получить полис омс
    Здравствуйте!
     
    Все граждане Российской Федерации согласно ФЗ- № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» имеют право выбора страховой медицинской организации и получения нового медицинского полиса единого образца. Для получения полиса гражданам РФ необходимы следующие документы: паспорт гражданина РФ и СНИЛС (при наличии).
    Монахова С.П.
    11.12.2014
Телефон
горячей линии
8-800-350-99-50
(звонок бесплатный)
660064, г.Красноярск,
ул. Кольцевая, 5.
(391) 236-57-13
(391) 236-57-14