Обращения граждан

Обращаем Ваше внимание на то, что на основании федерального закона РФ от 2 мая 2006 г. №59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" отсутствие в Вашем обращении достоверных данных о вашем имени, фамилии и почтовом адресе может привести к отказу в рассмотрении Вашего обращения по существу.

Задать вопрос

*
*
*
 

  • 11.01.2017
    Автор: КристинаКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте! Ситуация такая. Я не имею СНИЛС(и сделать его сейчас не могу, живу в другом городе, работаю неофициально) и у меня есть старый полис со старой фамилией. Могу ли я получить новый полис без СНИЛС и какие документы нужны? Свидетельство о браке есть

    Здравствуйте, Кристина!

    Согласно изменений, внесенных в Правила ОМС Приказом № 192н от 25.03.2016 года, граждане Российской Федерации с 14 лет и старше при получении полиса обязательного медицинского страхования в обязательном порядке при оформлении полиса ОМС должны предъявить следующие документы:

    • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта). Кристина, Вам необходимо предъявлять паспорт на новую фамилию;

    • СНИЛС.

    Полис без СНИЛС Вы получить не сможете. Заказать СНИЛС можно по месту фактического проживания, т. е. в том городе, где Вы проживаете. Обратитесь в ближайшее отделение пенсионного фонда.

    Монахова С.П.
    11.01.2017 16:15  

  • 11.01.2017
    Автор: АнастасияКатегория: Оказание медицинской помощи
    Не могу забеременеть, хочу попробовать ЭКО оплодотворкние, в полюс входит оказание бесплатной помощи в этом вопросе? Если да то куда в Красноярске обратиться?

    Уважаемая Анастасия!

    Обязательный объем обследований, согласно данной патологии по факту бесплодия (при подготовке к ЭКО) в амбулаторных условиях, осуществляется бесплатно на основании Приказа МЗ Красноярского края от 28.04.2014г. №264н, в рамках Территориальной программы ГГ.

    По вопросам организации обследования, для проведения процедуры ЭКО, Вам необходимо обратиться к врачу женской консультации по месту жительства, для решения вопроса о проведение лабораторных и диагностических исследований, консультаций узких специалистов бесплатно в рамках программы ОМС согласно Приказа МЗ Красноярского края №416-орг от 02.07.2015года.

    В случае возникших вновь каких либо вопросов Вы можете воспользоваться правом обратиться в страховую компанию МСК «Медика-Восток».

    Тел. 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    Врач – эксперт МСК «Медика-Восток»

    11.01.2017 12:52

  • 10.01.2017
    Автор: ЕкатеринаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день!
    Подскажите пожалуйста по поводу открытия больничных листов задним числом.
    Мужу 07.01.17 вызывали скорую помощь в связи с высокой температурой. Сегодня, 09.01 вызвали врача из поликлиники №1 по месту жительства на дом (т.к. высокая температура до сих пор держится).
    Приехала участковая врач, осмотрела и сказала, что если открывать больничный лист задним числом (07.01 - дата вызова бригады СП), то ему необходимо сегодня самостоятельно съездить за справкой на подстанцию Скорой помощи. Иначе не откроют больничный и на работе прогул засчитают.
    В связи с этим вопрос: почему человек с плохим самочувствием и температурой 38,7, в 20-градусный мороз, может вызвать участкового врача на дом, но в тот же день отправлен через полгорода (вполне способный заразить окружающих в общественном транспорте), добывать справку о том, что врач Скорой помощи и так передавал в поликлинику?

    Добрый день Екатерина!

    По Вашему обращению на сайт информируем, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и Социального развития Россисийской Федерации №6244 от 29.06.2011г., листок временной нетрудоспособности за прошедший период выдается по решению врачебной комиссии медицинской организации по предоставлению справки, подтверждающей факт обращения в скорую помощь. Но оформление листка временной нетрудоспомсобности задним числом может быть произведено и позже по мере предоставления справки, таким образом участковым терапевтом листок временной нетрудоспособности Вам должен быть выписан с момента обращения в поликлинику 09.01.2017г.

    По вопросам выписки и продления листка временной нетрудоспособности Вы можете обратиться к заместителю гл. врача поликлиники по клинико-экспертной работе, а также к специалистам фонда социального страхования (левый берег-211-20-47, правый берег 201-00-03).

    Врач-эксперт Лукашенко Г.Г.

    10.01.2016 16:02

     

  • 10.01.2017
    Автор: Иван ЯковлевичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте. Имею страховой полис Вашей компании. Интересует вопрос по оказанию медицинской помощи в области ОФТАЛЬМОЛОГИИ бесплатно, а именно: проведение операции на хрусталике посредством факоэмульсификатора (Новый прибор для проведения операций на хрусталике) в ООО «Медицинский центр» г. Минусинск.
    08.01.2017г. 13-18 Шушенское

     Уважаемый Иван Яковлевич!

    По Вашему обращению на сайт информируем, что операция факоэмульсификации катаракты за счет средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в ООО «Медицинский центр» г. Минусинска не оказывается. Данное лечение бесплатно Вы можете получить только в г. Красноярске, в Краевой клинической офтальмологической больнице им. профессора П.Г.Макарова, работающей в системе ОМС., в соответствии с существующим порядком оказания медицинской помощи, получив направление от офтальмолога в поликлинике по месту Вашего жительства. 

    Врач-эксперт Лукашенко Г.Г.

    10.01.2016 15:55

  • 29.12.2016
    Автор: АльбинаКатегория: Прочее
    Сколько стоит полис ДМС?

    Здравствуйте, уважаемая Альбина!

    Программы ДМС, стоимость полисов по ним на 2017 год по МСК «Медика-Восток» еще не определены.

    С уважением,
    заместитель генерального директора МСК «Медика-Восток»
    по планированию и развитию
    Королева Маргарита
    тел. 8(391) 236-57-07.

    29.12.2016г. 10:16

  • 28.12.2016
    Автор: Николай ЮрьевичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте. Интересует вопрос по оказанию медицинской помощи в области стоматологии, а именно:
    1) какой вид пломбы предоставляется по полису ОМС? Насколько она качественна? Каким нормативно-правовым актом это регламентировано?
    2) теоретический, существует ли возможность установки пломбы из композитного материала, более качественной, соответствующей цвету зубной эмали (называемой в поликлинике платной)? Если да, то как это реализовано практический?

    Добрый день, Николай Юрьевич!

     

    По Вашему обращению сообщаем, что перечень медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи на 2016 год утвержден Постановлением Правительства Красноярского края от 25.12.2015 № 703-п. В перечень включены композитные материалы, но все только стоматологические материалы только отечественного производства. Качество стоматологических материалов гарантирует производитель. Сроки на виды работ в стоматологии утверждены приказом Агенства здравоохранения и лекарственного обеспечения Красноярского края от26.02.2008г. № 05:06/2034 и составляет от 6 месяцев до 1,5 лет в зависимости от использованного пломбировочного материала.

    В практической деятельности врачи стоматологи используют шкалу подбора цвета (Vitapan и Klassikal). Цвет пломбировочного материала соответствует цвету эмали зуба и проводится пломбированию по определенной технологии.

    С уважением,
    руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    8(391)236-99-44

    28.11.2016 13:54

  • 26.12.2016
    Автор: СветланаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моя дочь пролежала в стационаре 2 месяца, диагноз так и не смогли поставить, но суть не в этом, в результате обследования пришлось пройти несколько платных анализов, т.к. в больнице нет возможности сделать эти анализы: например уровень церулоплазмина, медь в суточной моче, маркер на антителе аутоимунного гепатита 1 и 3 типа, на второй сделали в стационаре. Можно ли возместить денежные средства потраченные на платные анализы? С уважением А.С.

    Добрый день, Светлана!

    На Ваш вопрос сообщаем, что обследование пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, по рекомендации лечащего врача на платной основе проводиться не должно. В случае, если такое обследование было рекомендовано, Вы можете обратиться с заявлением на имя главного врача учреждения для компенсации понесенных расходов.

    Компенсация денежных средств за счет страховой медицинской компании не производится.

    С уважением,

    руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    8(391)236-99-44

    26.12.2016 14:05

  • 22.12.2016
    Автор: АлександрКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! У меня вопрос, так как я инвалид 1 группы, и мне довольно таки проблематично добираться до поликлинники так как ходить не могу, есть ли такая возможность приходить ко мне на дом для сдачи анализов крови на МНО?

    Добрый день Александр!

    Забор анализов крови на дому у не транспортабельных пациентов должен проводится во всех лечебных учреждениях. Показания для проведения обследования определяет лечащий врач и направляет медицинскую сестру.

    Если Вы сообщите свои полные данные, контактный телефон и название лечебного учреждения в котором наблюдаетесь, мы поможем организовать это обследование.

    С уважением,
    руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    8(391)236-99-44

    22.12.2016 16:55

  • 13.12.2016
    Автор: АлексейКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня имеется на руках полис ОМС Вашей организации, но на данный момент, я проживаю в городе Саратов. Могу ли я обратиться в мед.учреждение за оказанием мед.помощи (стоматология) с вышеуказанным полисом на руках, или оказание помощи в рамках ОМС только на территории Красноярского края?

    Здравствуйте, Алексей!

    Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования РФ (п.1 ст.45 ФЗ- № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации»).

    Алексей, если в г.Саратов проживаете постоянно, то Вам необходимо осуществиить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца (пп.4, п.2, ст. 16 ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») с тем, чтобы получать медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области.

    Монахова С.П.

    13.12.2016 14:10

  • 07.12.2016
    Автор: Абросимов Валерий ПрокопьевичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день. Ответьте, пожалуйста, какой срок ожидания приема врачами стоматологами- терапевтами и стоматологами –хирургами с момента обращения пациента?

    Уважаемый Валерий Прокопьевич!

    Согласно «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 201 и на плановый период 2017 и 2018 год», Приложение № 1 Раздел 1, п 1.22:

    Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме врачей специалистов не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

    Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2-х часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    При возникновении вопросов по получению бесплатной медицинской помощи и сроках ожидания медицинской помощи Вы можете обращаться в свою страховую медицинскую организацию.

    Если Вы застрахованы в МСК «Медика-Восток», наш телефон «горячей линии», 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением
    начальник отдела контроля объемов,
    организации медицинской помощи в АПУ
    МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

    07.12.2016 11:26

  • 05.12.2016
    Автор: ВикторияКатегория: Получение полиса ОМС
    Я потеряла полис ОМС который был получен по месту прописке в г.Омске! Сейчас живу в г Кемерово,прописки здесь нет! Пришла в компанию страхования в этом городе и мне отказали в восстановлении ,а я нахожусь на 3-ем месяце беременности и нуждаюсь в срочности встатия на учёт и мед.помощи. возможности ехать в Омск у меня нет( меня отправили в страховой компании) что мне теперь делать?

    Здравствуйте, Виктория!

    Для решения Вашей проблемы пожалуйста обратитесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по Кемеровской области по адресу: г.Кемерово, ул.Красноармейская, 136, тел. горячей линии 8 800 200 60 68 (бесплатный), тел. 8 (3842) 36 25 07, тел.8 (3842) 58 17 06, возможно специалисты смогут Вам оказать помощь в получении полиса.

    – В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее было застраховано, один раз в течение года не позднее 1 ноября (либо чаще в случае изменения места жительства) в порядке, который установлен Правилами обязательного медицинского страхования (далее – Правила ОМС), утверждёнными Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г. №158н. В ст.16 Правил ОМС прописано, что в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой раннее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

    Для получения дубликата полиса в страховой компании, в которой ранее были застрахованы в г.Омске, вы может распечатать с сайта ТФОМС Кемеровской области (www.kemoms.ru, в разделе «Информация для застрахованных», «Полис ОМС, порядок его получения») образец доверенности, заполнить и передать её родственникам, знакомым в г.Омске с заверенной копией документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС (зелёная карточка Пенсионного фонда). С этим пакетом документов ваш представитель (застрахованного лица) может обратиться в страховую компанию, где вы были застрахованы в г.Омске. Временное свидетельство (полис) Вам вышлют по почте.

    Что касается получения медицинской помощи, то в соответствии с действующим законодательством экстренная медицинская помощь оказывается гражданину вне зависимости от того, есть у него с собой полис ОМС и документ, удостоверяющий личность или нет.

    Монахова С.П., тел. 8(391)2365518

    05.12.2016 12:00

     

  • 01.12.2016
    Автор: Олег СергеевичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Врач стоматологической клиники МедиДент ( ул.Молокова д. 33 ) Левштановой Т.Г . не предоставила мне
    полную информацию об услугах , обеспечивающую возможность их правильного выбора. 11.05.2016г. мне был назначен осмотр и консультация в течении одного часа, который фактически врач Левштанова Т.Г . не проводила , этот час мной полностью оплачен , как за лечение . На мое предложение просмотреть диск с записью снимка КТ челюстей (который я принес на осмотр) врач Левштанова Т.Г . ответила отказом , не , как это не аргументировала ! Без его просмотра врачь не имела право начинать лечение! Врач должна была провести медицинский осмотр с обязательным использованием снимка КТ челюстей , на основе которого должна была предложить мне , варианты для выбора.

    Врач навязала мне(не ознакомила и не предоставила выбор) самый трудоемкий и самый дорогой способ лечения( извлечение инструмента из корня и прохождение канала, который по сути можно заменить вырыванием этого корня, а так же бесплатным удалением зуба по страховке Медика-Восток, в моей мед.карте об этом не говорится ни слова ) . По сути врач брала с меня деньги за лечение которое было бессмысленно . У зуба N26 есть третий канал который отображается только на снимке КТ челюстей , и именно его она должна была пролечить в начале и только после этого решать , что делать с корнем в котором инструмент.Когда об этом она собиралась мне сообщить , для меня остается загадкой.

    Врач заранее не предупредила меня об общем времени на проведение лечения и общей сумме (в моей мед.карте об этом нет записей подписанных мной).


    После последнего лечения 16.05.2016г. через несколько часов у меня началась зубная боль ( зуб N26) которая продолжалась несколько дней , затем опухла щека и 19.05.2016г . вечером я был вынужден обратиться в пункт неотложной стоматологической помощи на Коммунальной, 6а( о чем там имеется запись), где мне разрезали десну(в области этого зуба) и удалили гной.
    Нигде в это время , кроме МедиДента я лечение не проводил. Каждый раз в начале лечения временная пломба удалялась , а по окончанию ставилась вновь . То есть инфекция нигде кроме , как стен клиники попасть не могла .
    Во время лечения мед сестры постоянно ходят по кабинетам и я не разу не замечал, что бы они меняли перчатки . О чем ранее уже была жалоба на сайте krasnoyarsk.flamp.ru 29 марта в 9:22 (Ник 'i'). Так же я ни разу не видел , что бы после лечения других пациентов мед.сестра протирала лечебное оборудование , и не ощущал ни каких посторонних запахов в воздухе. Полагаю , что в лечебных кабинетах подобных средств нет вообще .

    Несмотря на все вышеперечисленные нарушения клиника отказывается признавать свою вину!
    В оправдание своей халатности клиника предоставляет протокол заседания врачебной комиссии N22 от 30.05.2016г. Который является незаконным так как клиника о заседании и его окончании меня письменно не уведомила (у них нет квитанций об оплате почтовых услуг).
    Так же врачи не имели право делать какие то выводы на основании того , что в моей медицинской карте нет документов описывающих динамику мед.осмотра ( и вообще нет самого плана лечения). В моей мед. карте имеется только один описанный мед. осмотр из оплаченных трех!
    Как я понимаю ,если клиника МедиДент непричастна к ухудшению состояния зуба , то за причиненный мне ущерб я должен взыскивать со страховой компании Медика-Восток. Прошу установить кто именно должен мне возмещать ущерб и на каких основаниях?
    Руководствуясь частью 4 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Р Ф" прошу направить копию письма в Федеральную налоговую службу по Красноярскому краю. В факте, указанного в моей медицинской карте единственного проведенного мед. осмотра из оплаченных мною трех (и намеренном скрытии плана лечения с указаниями точных сроков), а также о единственном мною подписанном согласии на рентгеновские обследование и эндодонтическое лечение так же из оплаченных мною трех , я усматриваю факт хищения у государства . Судя по 'наглости' руководства предполагаю , что клиника МедиДент с самого своего основания не платит налоги оформляя лишь незначительную часть лечения пациентов! Прошу по этому факту провести полномасштабную проверку(на основании того, что я ранее подавал жалобу на отсутствии в клиники кассового аппарата - проверка Л.В. Гроо подтвердила этот факт , о чем у меня имеется соответствующий документ ) , c полным опросом пациентов .
    Файлы отправлю на почту.

    Добрый день, Олег Сергеевич!

    Стоматологическая клиника «МедиДент» не предоставляет медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования (т. е. бесплатно), в связи с этим страховая медицинская компания не имеет полномочий по осуществлению контроля качества оказания медицинской помощи в данном учреждении.

    Вам необходимо обратиться в РосЗдравНадзор (осуществляет контроль за частными медицинскими организациями) и в РосПотребНадзор (осуществяет контроль за оформлением договоров на платные услуги).

    С уважением,
    руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    8(391)236-99-44

    29.11.2016 16:47

  • 18.11.2016
    Автор: ДмитрийКатегория: Получение полиса ОМС
    Здраствуйте, у меня такой вопрос, мы из Беларуси, ребенку 1 месяц , могу ли я получить омс на ребенка, для постановки его на учет в поликлиннике, временная регистрация

    Здравствуйте, Дмитрий!

    При наличии у граждан иностранных государств разрешения на временное проживание в Российской Федерации и внесенными в документ одного из родителей данных ребенка, можно получить полисОМС.

    Временная регистрация гражданам иностранных государств по месту пребывания не дает права получения полиса обязательного медицинского страхования.

    Монахова С.П.

    Тел. 8(391)2365518

    18.11.2016 16:37

  • 11.11.2016
    Автор: ИринаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! ) У нас такая вот ситуация, ребеночку месяц, врач педиатр отправил на мед.осмотр, из тех специалистов которые мы должны пройти, есть только хирург.Невролога и окулиста нет в районе уже давно. Педиатр отправляет к платным специалистам, которые приезжают раз в месяц.Разве это в порядке вещей? !Просила направление в детскую краевую больницу у педиатра, на что она мне ответила "Зачем загружать тех врачей "Им видимо проще всего отправить на платное, чем заниматься бесплатным направлением в краевую детскую больницу. Что делать в такой ситуации? Должны ли мы платить за детский мед. осмотр?

    Уважаемая Ирина!

    С целью оперативного решения вопроса, пожалуйста, перезвоните нам по телефону «горячей линии» 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный), мы будем рады Вам помочь.

    Порядок проведения профилактических осмотров детей, в том числе детей грудного возраста, регламентирован Приказом МЗ РФ от 21.12.2012 №1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». В соответствии с данным Приказом, Ваш ребенок в возрасте 1 месяц должен быть осмотрен специалистами поликлиники (педиатр, хирург, детский невролог, офтальмолог) и пройти клинико-лабораторное обследование (УЗИ органов брюшной полости, тазобедренных суставов, сердца, нейросонографию, аудиологический скриннинг).

    Осмотры специалистов и лабораторные исследования проводятся в детской поликлинике по месту прикрепления ребенка, бесплатно. В случае отсутствия специалистов, администрация поликлиники, к которой прикреплен Ваш ребенок, обязана заключить договор на внешние услуги с привлечение специалистов из других медицинских организаций. Направление ребенка на платные консультации вне рамок выделенных квот по ОМС ввиду отсутствия специалистов в поликлинике не правомерно. В случае навязывания Вам платных услуг, Вы можете обратиться к руководству медицинской организации.

    Врач-эксперт отдела контроля
    за оказанием медицинской помощи детям
    Попов А.С.

    11.11.2016 16:31

  • 09.11.2016
    Автор: НатальяКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте. Могу ли Я получить полис за мужа, так как он находится в больнице с инсультом, а его полис ранее сгорел?
    Заранее спасибо

    Здравствуйте, Наталья!
    При наличии надлежащим образом оформленной доверенности, заверенной администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором находится на излечении Ваш муж , Вы сможете за него оформить дубликат полиса.
    Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса размещены на сайте МСК «Медика-Восток» - www.mvostok.ru
     

    С уважением,
    начальник отдела ОМС
    Монахова С.П.

    09.11.2016 10:03

  • 08.11.2016
    Автор: андрейКатегория: Оказание медицинской помощи
    мама зарегистрирована в дагестане сейчас проживает со мной в астрахани полис омс у неё есть могу ли я положить её в больницу на обследование и лечение в астрахани если у неё нет регистрации в астрахани

    Добрый день Андрей!

    Для получения медицинской помощи в рамках ОМС в условиях стационара у пациента должны быть показания для круглосуточного наблюдения. Наличие показаний определяет лечащий врач.

    Для получения плановой медицинской помощи гражданину, прибывшему из другого региона, необходимо прикрепиться к лечебному учреждению. Прикрепление возможно при наличии постоянной или временной регистрации. Следовательно, для лечения Вашей мамы в условиях стационара необходимо зарегистрировать ее на территории г. Астрахань.

    С целю оперативного решения возникающих вопросов по оказанию медицинской помощи рекомендуем Вам обратиться на горячую линию Фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области.

    С уважением,
    руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    8(391)236-99-44

    07.11.2016 15:57

  • 03.11.2016
    Автор: ЕкатеринаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! Прописана в г.Красноярске в покровке и там же проживаю, планирую беременность, где можно встать на учет по близости? Заранее спасибо.

    Уважаемая Екатернина!

    По Вашему обращению, по поводу постановки на учет по беременности, Вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

    При этом необходимо иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования.

    Врач эксперт МСК «Медика-Восток»

    03.11.2016 11:05

  • 01.11.2016
    Автор: анастасияКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте, ребенок проходит мед комиссию в дет сад, в поликлиники нам отказывают дать талон на прием к окулист, и отправить к неврологу в другую поликлинику,(ребенок стоял на учете у невролога, пока в поликлиники он был, врача нет) поликлинику нашего района где есть врач, отправляют к платным специалистам. на основание полюса я могу получит выше перечисленные услуги бесплатно, есть смысл требовать с педиатра что то или нет?

    Уважаемая Анастасия!

    Порядок проведения предварительных осмотров детей, поступающих в дошкольные образовательные учреждения регламентирован Приказом МЗ РФ от 21.12.2012 №1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». В соответствии с данным Приказом, Ваш ребенок, перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение, должен быть осмотрен специалистами поликлиники: педиатром, детским хирургом, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оторинолагингологом, детским психиатром, детским акушером-гинекологом или детским урологом-андрологом в зависимости от пола. Приказом так же регламентирован перечень лабораторных исследований перед поступлением в ДДУ: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследовании уровня глюкозы в крови, анализ кала на яйца гельминтов.

    В соответствии с данным Приказом, осмотры специалистов и лабораторные исследования проводятся в детской поликлинике по месту прикрепления ребенка, бесплатно. В случае отсутствия специалистов, администрация поликлиники, к которой прикреплен Ваш ребенок, обязана заключить договор на внешние услуги с привлечение специалистов из других медицинских организаций. Направление ребенка на платные консультации вне рамок выделенных квот по ОМС ввиду отсутствия специалистов в поликлинике не правомерно.

    К сожалению, Вы не указали контактные данные для оказания помощи в организации предварительного осмотра Вашему ребенку. Просьба, перезвоните нам по телефону «горячей линии» 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    Врач-эксперт отдела контроля
    за оказанием медицинской помощи детям
    Попов А.С.

    01.11.2016 10:36

  • 28.10.2016
    Автор: ЕленаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте. Я имею медицинский полис вашей организации,имею заболевание сахарный диабет.В настоящее время проживаю в другом регионе,где имею регистрацию по месту пребывания. Могу ли я с вашим полисом получать бесплатно лекарства по региональной льготе по данному заболеванию в другом регионе? В больнице по месту жительства требуют заменить страховую компанию на местную,я не желаю. Как мне поступить в данной ситуации. Спасибо за ответ.

    Добрый день Елена!

    Страховой медицинский полис ОМС действует на территории всей Российской Федерации. Вы имеете право получать медицинскую помощь по полису МСК «Медика-Восток» в любом другом регионе не меняя страховую компанию.

    Единственным условием получения плановой медицинской помощи, в том числе для обеспечения льготными лекарственными препаратами, является необходимость выбора медицинской организации (прикрепление). Порядок выбора медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Для этого необходимо лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением.

    Граждане РФ обеспечиваются лекарственными препаратами для лечения Сахарного диабета, осуществляемое на основании Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890, в объеме Территориальной программы государственных гарантий той территории, где гражданин прикреплен для получения плановой медицинской помощи. Таким образом перечень препаратов, предоставляемый на территории другого региона утверждается нормативными документами этой территории и может отличаться от перечня Красноярского края.

    С уважением,
    руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    28.10.2016 15:43

  • 27.10.2016
    Автор: ЕвгенийКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день . Подскажите пожалуйста можно ли а рамках ОМС выполнить протезирование зубов

    Добрый день Евгений!

    Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов на территории Красноярского края осуществляется для определенных категорий граждан, в соответствии с Законами Красноярского края от 10.12.2014 № 12-2711 и № 12-2703.

    При наличии удостоверения, подтверждающего соответствие данной категории, Вы можете обратиться в территориальную стоматологическую поликлинику для включения в список подлежащих зубопротезированию. Ознакомиться с условиями и порядком оказания данного вида медицинской помощи можно на стендах и сайте лечебного учреждения.

    Руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    27.10.2016 16:18

  • 25.10.2016
    Автор: МихаилКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте. В настоящее время мой паспорт отдан на регистрацию в паспортный стол. Скажите, пжл-ста, могу ли подать заявление на переоформление полиса ОМС без данного документа?Очень срочно необходимо восстановить полис ОМС.

    Здравствуйте, Михаил!

    Подать заявление на переоформление полиса ОМС без паспорта Вы не сможете.

    Обратитесь в страховую медицинскую компанию, в которой застрахованы, возможно Вам выдатут гарантийное письмо, согласно которого Вам будет оказана медицинская помощь (но для подтверждения личности необходим какой-то документ).

    Монахова С.П.
    тел. 8(391)236-55-18

    25.10.2016 14:41

  • 25.10.2016
    Автор: Бобылева ЕленаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Не знаю куда ещё обратиться - поэтому пишу вам!
    Помогите пожалуйста - уже 1,5 месяца болеет мама(82 года) - сначала диагностировали хондроз - во время лечения неудачно поставили укол в ягодицу.Появился инфильтрат в ягодице - сильно заболела нога и стало невозможно наступать на ногу - по скорой увезли в 7 больницу, в гнойную хирургию, сделали разрез. Но находиться там не смогла, произошёл нервный срыв, пришлось увезти домой и пригласить платного хирурга и невролога(потому как бесплатные на дом не ходят, а мама ходить не могла на тот момент).
    Сейчас разрез практически зажил, но боли в ноге только усилились.
    Живём на обезболивающих, которые уже почти не помогают.
    Что делать не знаю!? Помогите, пожалуйста!

    Уважаемая Елена!

    Для организации оказания медицинской помощи Вашей матери Вам нужно сообщить в МСК «Медика-Восток» ее персональные данные (ФИО, год рождения, адрес, контактный телефон, по которому с ней можно связаться) и указать медицинскую организацию, в которой она лечится.

    При возникновении вопросов Вы можете позвонить по телефону горячей линии МСК «Медика-Восток»: 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный) или по телефону: 236-62-00.

    Врач-специалист МСК «Медика-Восток»
    И.П. Метельская

    25.10.2016 14:40

  • 20.10.2016
    Автор: Максим ВячеславовичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте. Почему во взрослой поликлинике №1 г. Минусинска (ул. Октябрьская, 40) работает лишь один офтальмолог, который ведет прием пациентов всего 2 часа в день (с 8 до 10 часов). На прием к врачу попасть невозможно. Администрацией мед. учреждения не обеспечиваются гарантии оказания бесплатной медицинской помощи, в т.ч. не соблюдаются сроки ожидания оказания медицинской помощи. Если нет специалистов в этом мед.учреждении, почему не направляют в другие?

    Уважаемый Максим Александрович

    Согласно требованиям территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Красноярском крае установлены требования к сроку оказания плановой медицинской помощи врачами специалистами (в том числе врачами офтальмологами), которые не должны превышать 14 дней.

    В Минусинской МБ оказание неотложной медицинской помощи врачом офтальмологом осуществляется без предварительной записи в день обращения. При превышении сроков ожидания плановой медицинской помощи администрация медицинского учреждения обязана обеспечить оказание медицинской помощи, в том числе по средством направления в другое краевое учреждение.

    Увеличения сроков ожидания данного вида медицинской помощи в Минусинской МБ возникло в связи с уходом одного врача на плановое повышение квалификации с 11.10.16. В ближайшее время планируется прием в поликлинику нового врача офтальмолога.

    При невозможности записаться на плановый прием к врачу офтальмологу в Минусинскую МБ в установленные сроки, с целью оперативного решения вопроса, просим Вас незамедлительно обратиться по телефону МСК «Медика-Восток»: т. 8-800–350-99-50, т. 236-62-00, т. 236-56-02, либо непосредственно к руководителю лечебного учреждения.

    Руководитель управления
    по организации и контролю за оказанием АПП застрахованным
    МСК «Медика-Восток»
    Н. В. Остапенко

    20.10.2016 11:32

  • 19.10.2016
    Автор: О.Категория: Оказание медицинской помощи
    Входит ли остеоденситометрия в прогамму ОМС? Диагноз остеопороз подтвержден. В январе 2016 врач рекомендовала это обследование, при этом сказав- В нашей поликлинике этого не делают, поэтому придется сделать платно. Я сделала. Но скоро (в рекомендациях повторить через год) снова делать. И что? Опять платно? Хотя в других поликлиниках дают направления в те же Краевую и ФМБА, и бесплатно. Наблюдаюсь в поликлинике Дорожной клинической больницы.

    Добрый день!

    Проведение обследований при остеопорозе, в том числе денситометрия, в ходит в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

    В случае наличия показаний для исследования и отказа врача в выдаче направления на проведение денситометрии бесплатно, с целью оперативного решения вопроса просим обратиться по телефону МСК «Медика-Восток» по номеру т. 236-62-00, т.236-56-02, либо непосредственно в поликлинике ЖДБ к заведующей поликлиникой Галко Елене Владимировне каб. № 4-08.

    Руководитель управления по организации и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»
    Н. В. Остапенко

    19.10.2016 10:22

  • 19.10.2016
    Автор: павлов алексейКатегория: Получение полиса ОМС
    В данный момент мой паспорт утерян,находиться в стадии оформления.могу ли я получить полюс по временному удостоверение личности в другом городе.

    Здравствуйте, Алексей!

    Да, можете, так как это документ, удостоверяющий личность на период оформления паспорта гражданина РФ. В соответствии с п.9 гл.II «Правил обязательного медицинского страхования»», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России № 158н от 28.02.2011, для оформления полиса обязательного медицинского страхования обратитесь в выбранную Вами страховую медицинскую организацию, предъявив временное удостоверение личности (форма 2П) и страховое пенсионное свидетельство — СНИЛС.

    Телефон горячей линия МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Заместитель начальника страхового отдела МСК «Медика-Восток»
    Сырова Любовь Ивановна

    19.10.2016 10:20

  • 18.10.2016
    Автор: Кристина АлександровнаКатегория: Получение полиса ОМС
    Добрый день. Я гражданка РБ, имею временнную регистрацию, работаю по трудовому договору в Москве, компания регулярно отчисляет за меня взносы,имею СНИЛС,могу ли я получить полис ОМС?

    Здравствуйте, Кристина Александровна!

    В соответсвии с Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 право на страховой медицинский полис в РФ имеет иностранный гражданин или лицо без гражданства, имеющее разрешение на временное проживание в Российской Федерации сроком на з года.

    В Вашем случае, Кристина Александровна, Вы являетесь гражданкой республики Беларусь и если у Вас в паспорте есть такое разрешение, значит есть право и на получение полиса ОМС. При временной же регистрации, которую обычно оформляют при устройстве на работу, полис ОМС не полагается. Бесплатно получить Вы можете только скорую (неотложную) помощь, а плановая медицинская помощь Вам может быть оказана только на платной основе или по договору добровольного страхования.

    Телефон горячей линии МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    заместитель начальника страхового отдела
    МСК «Медика-Восток»

    Сырова Любовь Ивановна

    18.10.2016 13:47

  • 17.10.2016
    Автор: МаксимКатегория: Прочее
    Если у меня есть полис ДМС, возможно ли сделать санитарную книжку бесплатно?

    Максим!

    Надо смотреть Программу по ДМС, если в перечень входят обследования, которые Вам необходимы, Вы можете пройти эти обследования бесплатно.
    Можно также уточнить в страховой компании, в которой Вы получили полис ДМС о возможности обследования по полису ОМС в медучреждении.

    С уважением,
    специалист МСК "Медика-Восток".

    17.10.2016 16:37

  • 13.10.2016
    Автор: Людмила АристокесовнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Обращаюсь к вам по поводу лечения подростков. Дело в том что у моей внучки (Яна) заболело и захрустело бедро. Мы обратились а детскую поликлинику номер 2 на Матросова 7. Где нам выписали направление на УЗИ. Но талонов и записи нет на полгода вперёд. Вопрос: как и где это можно обследование пройти ? Сказали позвонить и записаться . Позвонили но записи нет . Так сколько можно ждать? Просто вынуждают идти в платную клинику. Но девочка осталась без мамы так как мама умерла да месяца назад . И больше побеспокоится о её здоровье не кому.

    Уважаемая Людмила Аристокесовна!

    Информируем Вас о том, что согласно утвержденного порядка, УЗИ детям г. Красноярска проводится в специализированном отделении ультразвуковой диагностики КМРД №4, ул. Коломенская, 26 а. В соответствие с приложением №1 к территориальной программе государственных гарантий «Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи…», срок проведения диагностических ультразвуковых исследований не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения.

    В телефонном режиме с Вами выяснено, что Ваша внучка больна не менее одного месяца, после перенесенной ОРВИ, что может соответствовать заболеванию суставов и требовать обследования в условиях стационара. Рекомендуем Вам обратиться для консультации в приемное отделение детской соматики КГБУЗ КМКБ №20 им. Берзона. Получить направление на консультацию Вашей внучки можно у заведующей поликлиникой, Е.А. Щербаковой (ул. Матросова, 7а, рабочий телефон 2-36-27-45). При отсутствии показаний для экстренной госпитализации ребенку будет проведено внеочередное УЗИ-обследование, что так же согласовано с заведующей детской поликлиникой Е.А. Щербаковой.

    В случае возникновения дополнительных вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    Врач-эксперт МСК «Медика-Восток»

    А.С.Попов.

    13.10.2016 13:50

  • 12.10.2016
    Автор: ДмитрийКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте, я потерял полис омс. Последний раз продлевал в вашей компании. На данный момент проживаю в другом регионе как восстановить полис?

    Здравствуйте, Дмитрий!

    За дубликатом полиса ОМС Вы можете обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую страховую деятельность по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в Вашем регионе проживания ( не Красноярском крае). При обращении Вам необходимо иметь при себе паспорт и СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство).

    С уважением,
    зам.начальника отдела
    Мальцева Н.В.,
    тел. (391) 236-57-13

    12.10.2016 09:11

  • 12.10.2016
    Автор: МарияКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста каким образом можно оформить медицинский полис на ребенка? Дело в том, что я замужем за гражданином Абхазии и там постоянно проживаю. Сама гражданка Рф, не работаю официально с конца 2012 года, прописана в Калужской области. Ребенку 5 недель, дочка родилась в Сочи и является гражданкой РФ, но нигде не прописана. С маленьким ребенком сейчас ехать в Калужскую область чтобы оформить полис и прописку не представляется возможным. Могут ли мне в Адлере без регистрации и прописки выдать полис на ребенка или может быть мои родители, которые проживают в Калужской области могут как-то его получить? Помогите пожалуйста.

    Здравствуйте!

    Ребенку, рожденному на территории РФ при условии, что один из его родителей или оба являются гражданами РФ, может быть оформлен полис обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо лично или через доверенное лицо обратиться в выбранную Вами (родителем) страховую медицинскую организацию независимо от места Вашей регистрации, при себе иметь:

    • паспорт родителя;

    • свидетельство о рождении ребенка

    Информацию о страховых медицинских организациях, в которых можно оформить полис на территории г.Сочи и г.Адлера можно уточнить в Территориальном фонде ОМС г.Сочи по телефону 8 (8622) 55-06-87.

    С уважением,
    зам.начальника отдела
    Мальцева Н.В.,
    тел. (391) 236-57-13

    12.10.2016 08:54

  • 11.10.2016
    Автор: МаринаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день. Меня гинеколог направил на анализ ПЦР, так как без него не может поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение. Подскажите, пожалуйста, должны ли сделать его бесплатно?

    Уважаемая Марина!

            В обязательный минимум обследований в амбулаторных условиях  гинекологических больных согласно показаний осуществляется на основании Приказа МЗ РФ от 01. 11. 2012г. №572н, в рамках настоящей Территориальной программы государственных гарантий предоставляются необходимые обследования бесплатно, согласно выделенных квот.
            По вопросам организации обследования Вам    необходимо обратиться к заведующей женской консультации, где Вы наблюдаетесь, для решения вопроса  о выделении Вам квоты на  данное обследование.
           В случае каких либо возникших вновь вопросов Вы можете воспользоваться правом обратиться в  страховую компанию МСК «Медика-Восток».
     
    Врач – эксперт МСК «Медика-Восток»
    Тел. 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    11.10.2016 10:08
     

  • 05.10.2016
    Автор: ЛераКатегория: Прочее
    Добрый день. Я прописана во Владимирской обл. Имею местный полис ОМС. Сейчас временно проживаю в другой области, где в больнице требуют переоформить полис на местную страховую компанию. Можно ли иметь две страховых клмпании в разных регионах? так как возможно через некоторое время придется вернутся домой

    В случае кратковременного пребывания на другой территории РФ, не относящейся к территории Вашего страхования, при наличии полиса обязательного медицинского страхования (далее ОМС) Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями в объеме, установленном базовой программой ОМС. Счет-реестр на оплату за оказанные медицинские услуги медицинское учреждение направляет в Территориальный фонд ОМС по месту оказания помощи. Требование сотрудников медицинской организации переоформить полис ОМС в местной страховой компании является неправомочным.

    В случае длительного проживания на другой территории Вы имеете право выбрать новую страховую компанию путем подачи заявления в выбранную компанию. Гражданин не может числиться застрахованным лицом одновременно в двух страховых компаниях. При установлении факта страхования одного и того же человека дважды одна из записей страхования обязательно должна быть закрыта. При очередном переезде в другой регион или при возвращении на прежнее местожительства Вы вновь можете реализовать своё право на замену страховой компании, осуществляющей страховую деятельность на территории Вашего проживания.

    С уважением,
    зам.начальника отдела страхования
    Мальцева Н.В.

    тел. (391) 236-57-13

    05.10.2016 15:05

  • 04.10.2016
    Автор: АннаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте, какой перечень услуг и анализов я могу получить по полису ОМС вашей компании при прохождении подготовки к ЭКО? Например-платно или бесплатно Кольпоскопия? УЗИ органов малого таза?Анализы крови на гармоны? Анализы методом ПЦР?
    И как можно узнать и где,как определяется,платно это или нет,я ходила к заведующей нашей поликлиники,там мне не ясно ответили гна все мои вопросы.Прошу доступно обьяснить.

    Уважаемая Анна

    Порядок обследования женщин в амбулаторных условиях при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению определен Приказом МЗ Красноярского края от 28.03.2016 № 147-орг. Обследование осуществляется бесплатно в амбулаторных условиях в случае постановки женщины на учет по бесплодию в женской консультации.

    Программа повышения эффективности работы женской консультации/акушерско-гинекологического кабинета поликлиники «Стандарт женской консультации Красноярского края» определяет, что решение вопроса о необходимости, сроках обследования и направления на ЭКО возложен на врачебную комиссию женской консультации.

    Алгоритм для пациентов с бесплодием, планирующих лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий размещен на сайте Министерства здравоохранения Красноярского края.

    В случае если Вы пожелаете указать свои данные и в какой женской консультации Вы наблюдаетесь, специалисты МСК «Медика-Восток» смогут более точно ответить на поставленные вопросы и помочь решить проблему, возникшую в женской консультации. Этот вопрос так же можно обсудить по телефону нашей горячей линии 8-800-350-99-50.

    Руководитель управления по организации
    и контролю за оказанием АПП
    застрахованным МСК «Медика-Восток»

    Остапенко Наталья Владимировна

    04.10.2016г. 08:50

  • 30.09.2016
    Автор: АленаКатегория: Получение полиса ОМС
    Добрый день!
    Я совершеннолетняя. Живу в другом городе, не в том где прописана. Скажите пожалуйста, могут мои родители прийти и получить за меня полис? Часто ездить домой просто не получается.

    Здравствуйте, Алена!

    Ваш полис могут получить родители. Для этого Вам необходимо оформить доверенность одному из родителей. Образец доверенности Вы можете найти на сайте МСК «Медика-Восток»в разделе «Как получить полис», в перечене документов для получения полиса.

    С доверенностью и паспортом по месту получения временного свидетельства, один из родителей, которому оформлена доверенность, может получить Ваш полис.

    С уважением,
    Монахова С.П.

    30.09.2016 16:36

  • 30.09.2016
    Автор: Надя ЗеленаяКатегория: Получение полиса ОМС
    Живу постоянно за рубежом, имею российское гражданство, в России не прописана, хочу поехать в российский санаторий, как мне получить полис ОМС? Спасибо за ранее.

    Здравсвуйте, Надя!

    Для прохождения лечения в санаториях РФ медицинский полис не требуется, необходима санаторно-курортная карта , которую можно оформить в платных клиниках или по месту проживания.

    Оформить медицинский полис Вы можете через интернет, обратившись на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта РФ, в ктором Вы предполагаете пребывать. Заполните там заявление на выбор (замену) страховой медицинской компании. Страховая медицинская компания, в которую ТФОМС направит заявление, свяжется с Вами для определения времени и места (адреса) получения (вручения) полиса ОМС. Сложность в том, что фактического места проживания в РФ у Вас нет, а при оформлении полиса в обязательном порядке должен быть внесен адрес фактическго проживания в РФ.

    30.09.2016 16:35

  • 26.09.2016
    Автор: ЮрийКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! У меня к вам такой вопрос меня врач онколог оправил на обследование в Краевую клиническую больницы где мне было назначено пройти исследование крови на пцр вирусных гепатитов и молекулярно генетическое исследование .но как оказалась эти анализы платные и их надо сдавать в других клиниках.А вопрос такой может ли страховая компания потом компенсировать расходы на обследование?

    Уважаемый Юрий!

    В соответствии с ч.6 ст.14 №326 -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 01.01.2012 года страховая медицинская компания не вправе возмещать денежные средства, затраченные застрахованными на проведенные обследования или лечение.

    Обследования назначаются лечащим врачом по показаниям, в случае отсутствия необходимых методов исследования в медицинской организации по месту прикрепления, направление выдается в другое лечебное учреждение согласно утвержденному порядку. По направлению врача онколога обследования проводятся в территориальной поликлинике по месту прикрепления, либо в Краевом онкологическом диспансере. В случае возникновения вопросов обращайтесь к заведующей отделением, заместителю главного врача, главному врачу медицинской организации.

    При неразрешенной проблеме обратитесь в страховую компанию, в которой Вы застрахованы, с конкретными сведениями о себе, медицинской организации.

    Для решения вопроса о возможности возмещения денежных средств, затраченных Вами на проведение назначенных обследований по выданным направлениям, необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации, в которой Вам было назначено данное обследование с предоставлением чеков об уплате проведенных обследований.

    В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика -Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Врач-эксперт
    МСК «Медика-Восток»

    26.09.2016 13:55

  • 22.09.2016
    Автор: Антонов АртемКатегория: Прочее
    Что делать при утрате полиса?

    Здравствуйте, Артем!

    При утрате полиса ОМС необходимо обратиться в страховую компанию за оформлением дубликата полиса.

    Монахова С.П.
    Тел.8(391) 2365518

    22.09.2016 11:30

  • 21.09.2016
    Автор: ЮлияКатегория: Прочее
    Здравствуйте, моему дедушке необходимо приобрести вакуумный аспиратор, но в тех, где я искала, его нет. Не подскажете, где его можно купить?

    Уважаемая Юлия!

    Для приобретения вакуумного аспиратора Вы можете обратиться в магазин «Медтехника».

    Врач-специалист
    отдела МСК «Медика-Восток»
    И.П. Метельская

    21.09.2016 11:35

  • 19.09.2016
    Автор: АнастасияКатегория: Получение полиса ОМС
    Добрый день! Поменяла фамилию и, соответственно, сменила российский паспорт. В какие сроки я должна поменять полис ОМС? Ситуация осложняется тем, что нахожусь на последнем месяце беременности, долго находится без полиса не могу.

    Здравствуйте, Анастасия

    Полис обязательного медицинского страхования Вы должны поменять в течение одного месяца со дня, когда произошли изменения (ст.16, п.2, пп.3.) ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в Росийской Федерации»

    Монахова С.П.

    19.09.2016 14:35

  • 14.09.2016
    Автор: Эрика РуслановнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! В женской консультации мне ставят предполагаемый диагноз синдром поликистозных яичников и дали направление в платную лабораторию для сдачи анализов: ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, 17OH, ТТГ. Вопрос: входят ли эти анализы в ОМС или действительно я должна их сдавать платно при этом диагнозе?

    Уважаемая Эрика Руслановна!

    В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2016 год, утвержденной в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ , статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 №13-2831 «О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федереции медицинской помощи в Красноярском крае» объем лечебно-диагностических мероприятий определяется лечащим врачом согласно установленного диагноза, медицинских показаний и состояния пациента с учетом утвержденных порядков, стандартов оказания медицинской помощи.
    Анализы крови на уровень гормонов ФСГ, ЛГ, ТТГ, свободный тестостерон, 17ОН Вы можете пройти в рамках Территориальной программы ОМС по направлению лечащего врача в медицинскую организацию, проводящую данные диагностические исследования.

    По вопросам организации проведения данных исследований Вам необходимо обратиться к заведующей женской консультации, где Вы наблюдаетесь.

    В случае каких либо возникших вновь вопросов Вы можете воспользоваться правом обратиться в страховую компанию МСК «Медика-Восток».

    Врач – эксперт МСК «Медика-Восток»
    Тел. 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    14.09.2016 11:06

  • 08.09.2016
    Автор: СветланаКатегория: Прочее
    Полис был утерян. Находимся в Московской области. Как нам быть?

    Здравствуйте, Светлана!

    В случае постоянного проживания в Московсой области предлагаю Вам обратиться за получением дубликата полиса в страховую медицинскую компанию, которая работает в системе ОМС на территории Вашего проживания (Московской области).

    За консультацией по вопросам получения (замены) полиса ОМС можно также обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области по тел. 8(495) 223-71-36 (доб. 11-69, доб. 11-72).

    Монахова С.П.

    08.09.2016 г. 15:42

  • 29.08.2016
    Автор: СветланаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Мои дети в настоящий момент проживают в Республике Крым, полюса получали по месту регистрации- Красноярский край, г.Красноярск. Они являются онко-больными, диагностику проходили по месту фактического проживания-Республика Крым.Им отказали в госпитализации( сослались на отсутствие регистрации в Крыму), лечение проходят в дневном стационаре(лучевая, химио-терапия).На какую медицинскую помощь они могут рассчитывать имея на руках полюса полученные в Красноярске? Имеет ли право медицинское учреждение отказать в госпитализации в данном случае? Ведь это тяжелое заболевание,требующее постоянного медицинского наблюдения.

    Здравствуйте, Светлана!

    Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации пп.1, п.1, ст.16, гл.4 Федерального Закона ФЗ- №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Если застрахованный получает медицинскую помощь на другой территории РФ, то эта помощь оказывается в объеме, установленном базовой (федеральной) программой обязательного медицинского страхования и счет-реестр на оплату за оказанные медицинские услуги, медицинское учреждение направляет в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту оказания помощи, в Вашем случае в фонд ОМС Республики Крым.

    На территории Красноярского края, где выдан полис обязательного медицинского страхования, застрахованные получают медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (она значительно шире базовой).

    В случае кратковременного пребывания в Крыму с полисом Красноярского края можно прикрепиться к медицинскому учреждению по месту фактического проживания и получать медицинскую помощь в рамках базовой (федеральной ) программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    В случае длительного или постоянного проживания в Крыму, необходимо произвести выбор новой страховой медицинской компании путем подачи заявления в страховую медицинскую компанию по фактическому месту жительства детей. В этом случае дети смогут получать медицинскую помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Республике Крым.

    При возникновении каких-либо проблем при получении медицинской помощи можно обратиться в фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым по телефонам : гор.линия 8 800 301 41 53; 8(365) 277 25 77; 8 978 936 73 43; 8978 909 01 59 ; 8 978 936 73 43.

    Монахова С.П.
    Тел.(8 391) 2365518

     

     

  • 23.08.2016
    Автор: ЕленаКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте. В начале июля вышла замуж. Не так давно получила паспорт с новой фамилией. Как и где мне обменять полис, не будет ли штрафа за просрочку смены полиса(слышала что ровно месяц на замену дается)?Полис "Медика-Восток"

    Здравствуйте, Елена!

    Согласно пп.52, 53 Правил обязательного медицинского страхования Вы обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда изменения произошли. При изменениях фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Штрафные санкции за несвоевременность замены полиса не предусмотрены.

    Для замены полиса обратитесь в любой из офисов МСК «Медика-Восток». Адреса пунктов выдачи полисов Вы можете найти на нашем сайте: www.mvostok.ru.

    С уважением,
    начальник отдела ОМС
    Монахова С.П.

    Тел.8(391)236-57-13, 236-55-18.

  • 22.08.2016
    Автор: ФедяКатегория: Получение полиса ОМС
    Здравствуйте могу ли я получить полис без прописки

    Здравствуйте!

    Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимо предъявить документ,

    удостоверяющий личность (паспорт или временное удостоверение личности гражданина РФ), СНИЛС — пенсионное страховое свидетельство.

    В правилах ОМС, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011г. №158н, нет пояснений о наличии или отсутствии регистрации по месту жительства у застрахованного гражданина Российской Федерации.

    В связи с этим возможно получение полиса без регистрации по фактическому месту жительства.

  • 19.08.2016
    Автор: СветланаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! Могу ли я узнать следующее: мне будут делать операцию на ухо (тимпанопластику), по направлению. Врач который будет делать операцию, сказал чтобы я приобрела косточку, которую необходимо заменить. Она стоит около 30 тыс. Я не в состоянии приобрести за такие деньги. А операция необходима так как сгнила в ухе косточка. Как мне быть? Полис ОМС у меня выдан ООО МСК "Медика - Восток". Как можно решить эту проблему?!

    Здравствуйте, Светлана!

    В телефонном режиме с Вами уточнены вопросы по оперативному лечению.

    Информируем, что сама данная операция (тимпанопластика) в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по направлению проводится бесплатно.

    По имплантируемому протезу Вам предложен выбор имплантируемого протеза (отечественный протез – бесплатно, либо приобретение импортного – платно).

    При госпитализации в отделение 05.09.2016г. Ваше право выбора.

    В случае возникновения вопросом Вы можете перезвонить в МСК «Медика-Восток» по телефону 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    заместитель генерального директора МСК «Медика-Восток» по медицинским вопросам
    Сергий Нина Иннокентьевна,
    тел. 8(391)236-99-44
    тел. «горячей» линии 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    19.08.2016г. 15:53  

  • 19.08.2016
    Автор: АндрейКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! Я проходил обследование СМАД в поликлинике. СМАД насколько мне известно входит в перечень ОМС, однако врачи сказали мне чтобы я оплатил лечение самостоятельно. Я оплатил. Чеки есть. Возможно ли возмещение средств?
    Заранее благодарю.

    Уважаемый Андрей!

    В соответствии с ч. 6 ст. 14 Федерального закона № 326 –ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 01.01.2012 г., страховая медицинская организация не вправе возмещать денежные средства, затраченные застрахованными.

    Для решения вопроса о возможности возмещения денежных средств на СМАД, Вам нужно обратиться с письменным  заявлением на имя   главного врача поликлиники (или больницы), в которой Вам было назначено данное обследование за личные деньги.

    Напоминаем Вам, в случае возникновения вопросов при обращении  в поликлинику, следует обратиться к заведующей отделением, заместителю главного врача или главному врачу.

    В случае не разрешения Ваших вопросов по получению бесплатной медицинской помощи  обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию, мы всегда рады Вам помочь.
    Наш телефон «горячей линии», 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    начальник отдела контроля объемов,
    организации медицинской помощи в АПУ МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

     

  • 05.08.2016
    Автор: АлександраКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Интересует возможность приобретения полиса дмс по родоразрешению. Есть ли такая услуга у вас и какова стоимость? Спасибо!

    Здравствуйте, Уважаемая Александра!

    Медицинская страховая компания «Медика-Восток» запрашиваемое Вами страхование не осуществляет.

    С уважением,
    заместитель генерального директора МСК «Медика-Восток»
    по планированию и развитию
    Королева Маргарита
    тел. 8 (391) 236-57-07

    05.08.2016 17:01

  • 02.08.2016
    Автор: СветланаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте.
    На горячую линию дозвониться не могу,попробую задать вопрос здесь.
    Ситуация такова:сегодня была на приёме у гинеколога на предмет прерывания беременности(срок до 7 недель).Приняли и,ссылаясь на ст.56 закона "Об охране здоровья граждан РФ",сказали прийти ровно через неделю и только после этого начать сдавать необходимые анализы. НО:
    а)Выдержка из данной статьи: " Искусственное прерывание беременности проводится:

    1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

    а) при сроке беременности четвертая-седьмая недели;

    б) при сроке беременности одиннадцатая-двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

    2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая-десятая недели беременности."
    уточняю,у меня срок ДО 7 недель!!!
    б) Почему я не могу начать сдавать анализы уже сейчас,чтобы к истечению "недели тишины" они были уже готовы?
    Надеюсь на развёрнутый ответ квалифицированного специалиста.
    Заранее спасибо.
    Красноярск.

    Уважаемая Светлана!

    На основании нормативно-правоых документов медикаментозное прерывание беременности проводится с 15.05.2014г. бесплатно после обязательного объема обследований в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ГГ.

    Данный метод прерывание беременности считается эффективным, безопасным, щадящим.

    Медикаментозное прерывание беременности проводится (в условиях дневного стационара не более 6 недель, до 9 недель в условиях круглосуточного стационара) после проведенного обследования. Акушер-гинеколог после осмотра уточняет срок беременности, направляет к психологу - «Дни тишины»(48часов), после чего выдает направления на необходимые исследования для проведения медикаментозное прерывания беременности , но не ранее 48 часов с момента первичного обращения к врачу.

    В случае неудовлетворенности оказанием медицинской помощи или появлением проблем, связанным с обращением в медучереждение, всегда следует обратиться к заведующей консультацией. При неразрешении проблемы обращаться надо в стаховую медицинскую компанию. Светлана! Вы не указали медучреждение дляразрешения возникшей проблемы.

    В случае каких либо возникших вновь вопросов Вы можете воспользоваться правом обратиться в страховую компанию МСК «Медика-Восток».

    Врач – эксперт МСК «Медика-Восток»

    Тел. 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    02.08.2016 12:20

  • 25.07.2016
    Автор: МаргаритаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! Имею полис ОМС Вашей организации. Полис выдан 28.04.2011г., без указания срока действия. Согласно информации, размещенной на стендах Вашей страховой компании, мой полис является действительным. Однако, в поликлинике отказываются оказывать мне медицинскую помощь, утверждая, что полис просрочен. Прошу дать официальный ответ, действительный ли мой полис, либо нет.

    Здравствуйте, Маргарита!

    Согласно п.2 ст 51 ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

    «Все полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца», которые выдаются гражданам РФ с 01.05.2011 года.

    Работники поликлиники не имеют никакого права отказывать Вам в оказании медицинской помощи по старому полису, они могут только предложить заменить полис. В данное время вышестоящей организацией нам предложено ускорить замену полисов ОМС, соответственно эта информация передана и медицинским учреждениям (возможно кто-то из сотрудников ПК не понял информацию). В России не заменили полисы где-то около 3 - 4% граждан. Мы сейчас разыскиваем граждан, не заменивших полисы и приглашаем для замены, но пока не будет приказа о завершении замены полисов, полисы старого образца будут действовать.

    Маргарита, при первой возможности замените полис старого образца на новый, бессрочный, полис ОМС, действующий на территории всей России.

    На сайте МСК «Медика-Восток» Вы можете найти все адреса наших пунктов.

    С уважением,
    начальник отдела ОМС
    Монахова С.П.

    Тел.8(391)2365713

    25.07.2016 16:20

  • 12.07.2016
    Автор: ЮрийКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здраствуйте!Стоматология под общим наркозом или седация для взрослого человека, возможно ли получить данную услугу по полюсу ОМС Красноярск ?

    Уважаемый Юрий!

    Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Объем диагностических и лечебных мероприятий, своевременность их проведения для каждого конкретного пациента определяет лечащий врач.

    Стоматологическая помощь, а именно: общий наркоз и седация, осуществляется по полису ОМС бесплатно в БСМП и Краевой больнице по направлению врача стоматологической поликлиники по медицинским показаниям.

    В случае возникновения проблем при обращении в поликлинику следует обратиться к заведующей отделением, заместителю главного врача или главному врачу.

    В случае не разрешения Ваших вопросов по получению бесплатной медицинской помощи можете обращаться в свою страховую медицинскую организацию.

    Если Вы застрахованы в МСК «Медика-Восток», наш телефон «горячей линии», 8-800 -350-99-50 (звонок бесплатный).

    С уважением,
    начальник отдела контроля объемов,
    организации медицинской помощи в АПУ
    МСК «Медика-Восток»
    Идимечева Татьяна Александровна

    12.07.2016 12:03

  • 05.07.2016
    Автор: маринаКатегория: Прочее
    Вопрос касательно бесплатного/льготного лекарственного обеспечения детей до 3 лет. Моим 10-месячному ребенку и 2 годовалому ребенку выписывают (невролог детской поликлиники) примерно одни и те же лекарства в виду аналогичности диагнозов-гипертензионного синдрома- магне б6 в ампулах, глиатилин, нейромультивит, церебрализин.. Приобретали мы их всегда за свой счет. Не должны ли были эти препараты моим детям выписывать на бесплатной или льготной основе? Эти препараты дорогостоящие и на один курс требуется ни одна пачка.

    Здравствуйте, Марина!

    В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", дети в возрасте до 3 лет, при наличии заболевания, по назначению лечащего врача, имеют право на льготное лекарственное обеспечение препаратами, входящими в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее ЖНВЛП), утвержденных распоряжением правительства РФ от 26.12.2015 года №2724-р.. Препараты «Магне В6», «Глиатилин», «Нейромультивит» не входят в список ЖНВЛП и не могут быть выписаны к льготному лекарственному обеспечению. Препарат «Церебролизин» входит в список ЖНВЛП и, при наличии заболевания, может быть выписан бесплатно, по назначению лечащего врача.

    В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика -Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Врач-эксперт
    отдела организации и контроля за оказанием медицинской помощи детям
    Попов А.С. 

    04.07.2016 09:04

  • 30.06.2016
    Автор: людмилаКатегория: Прочее
    Здравствуйте.Нужно ли менять полис вашей компании на полис С.К Надежда если в данном регионе нет представительства вашей компании.И в этом случае заставляют менять полис или прикрепиться к Надежде.Правомерно ли это?

    Здравствуйте, Людмила!

    Все полисы ОМС нового образца действуют на всей территории России независимо какой страховой медицинской компанией они выданы.

    Если Вы находитесь на территории Красноярского края, то полис ОМС не меняется, если даже на территории какого-то района края нет представительства МСК «Медика-Восток. Представители СМО «Надежда» не имеют права требовать переход (перестрахование) застрахованного в их компанию - это нарушение ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В случае последующих требований со стороны представителя СМО «Надежда» замены полиса, можете проинформировать о неправомерных действиях этой компании Территориальный фонд ОМС Красноярского края по тел. 8( 391)257-77-50, 257-77-61.

    Если Вы сменили место жительства, т.е. переехали в другой регион Российской Федерации допустим в Хакасию ( СМО «Надежда» кроме Красноярского края работает ещё в Хакасии), то в этом случае Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации (компании) по новому месту жительства в течение одного месяца.

    С уважением,
    начальник страхового отдела
    Монахова С.П.
    Тел. 8(391) 236-55-18, 236-57-13, сот. 8-902-922-83-15

    Тел.горячей линии 8-800-350-99-50 (бесплатный)

    30.06.2016 08:05

  • 23.06.2016
    Автор: Алина ЭдуардовнаКатегория: Получение полиса ОМС
    как может получить полис гражданин казахстана?что для этого нужно?

    Здравствуйте, Алина Эдуардовна!

    В соответстви с ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации и Правилами ОМС, утвержденными Приказом от 28 февраля 2011 г. № 158н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, граждане иностранных государств могут получить полис ОМС в двух случаях:

    -при наличии разрешения на временное проживание в РФ;

    -при наличии вида на жительство в РФ.

    В случае наличия одного из двух вышеперечисленных документов, можете обратиться за медицинским полисом в страховую медицинскую компанию, имея при себе: паспорт гражданина иностранного государства, разрешение на временное проживание или вид на жительство с регистрацией по месту проживания и СНИЛС (при наличии).

    Разрешение на временное пребывание в России не дает права на оформление иностранному гражданину медицинского полиса.

    Экстренная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях , состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса) оказывается всем гражданам , в том числе и гражданам иностранных государств бесплатно.

    С уважением,
    начальник страхового отдела
    Монахова С.П.
    Тел. 8(391) 236-55-18

    23.06.2016 08:45 

  • 20.06.2016
    Автор: Юлия КонстантиновнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! хотела бы узнать должны ли мне выписать льготный рецепт на лекарство Дюфастон,и есть ли вообще льготные рецепты на него? Дело в том что лежала в больнице на Кутузова 71 с сохранением беременности. И врач там мне назначил этот препарат. И пить его нужно еще три месяца. Состою на учете Женской консультации которая относится к роддому № 2

    Уважаемая Юлия Константиновна!

    На Ваш вопрос по лекарственному обеспечению беременной бесплатно по полису ОМС при амбулаторном лечении, а также по рецепту с 50% скидкой, информируем, что препарат дюфастон (дидрогестерон) не входит в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно сгласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Красноярском крае на 2016 год.

    Медикаментозное обеспечение беременных, состоящих на учете в консультации, по показаниям осуществляется так же за счет средств родовых сертификатов.

    Для решения вопроса Вам необходимо обратиться к заведующей женской консультации, у которой имеется перечень лекарственных препаратов по родовым сертификатам, или к главному врачу медицинской организации.

    Врач-эксперт МСК «Медика-Восток»
    Тел.8-800-350-99-50 (звонок бесплатный)

    20.06.2016 16:23

  • 20.06.2016
    Автор: НадеждаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день! По направлению лечащего врача больницы к которой я прикреплена, я была направленна на кальпоскопию, и УЗИ матки в платный кабинет частной медицинской организации . Оплату исследований мне пришлось производить из собственных средств. Могу ли я обратиться в больницу за возмещением понесенных расходов. Разъясните порядок возмещения расходов понесенных пациентом, действующий в 2016 году?

    Уважаемая Надежда!

    В соответствии с ч.6 ст.14 №326 -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 01.01.2012 года страховая медицинская компания не вправе возмещать денежные средства, затраченные застрахованными на проведенные обследования или лечение.

    Для решения вопроса о возможности возмещения денежных средств, затраченных Вами на проведение назначенных обследований по выданным направлениям, необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации, в которой Вам было назначено данное обследование, с предоставлением чеков об уплате проведенных обследований.

    В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика -Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Врач-эксперт МСК «Медика-Восток»

    20.06.2016 16:21

  • 20.06.2016
    Автор: АжарКатегория: Получение полиса ОМС
    добрый день!!! у меня нету регистрации временной.могу ли я получить страховой полюс ?

    Здравствуйте!

    Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданам РФ необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (паспорт или временное удостоверение личности гражданина РФ), СНИЛС — пенсионное страховое свидетельство (при наличиии).

    В правилах ОМС, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011г. №158н, нет пояснений о наличии или отсутствии регистрации по месту жительства у застрахованного гражданина Российской Федерации.

    В связи с этим возможно получение полиса без регистрации по фактическому месту жительства.

    В соответстви с ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации и Правилами ОМС, утвержденными Приказом от 28 февраля 2011 г. № 158н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, граждане иностранных государств могут получить полис ОМС в двух случаях:

    -при наличии разрешения на временное проживание в Рф с регистрацией по месту жительства;

    -при наличии вида на жительство в РФ.

    Разрешение на временное пребывание в России не дает права на оформление иностранному гражданину медицинского полиса.

    Экстренная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях , состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса) оказывается всем гражданам , в том числе и гражданам иностранных государств бесплатно.

    С уважением,
    начальник страхового отдела
    Монахова С.П.
    Тел. 8(391)236-55-18

    20.06.2016 10:24

  • 17.06.2016
    Автор: татьяна ивановнаКатегория: Оказание медицинской помощи
    Здравствуйте! Мне не дают льготные лекарства на 3 месяца,хотя законом разрешенно? Почему не врачи,а больные просят чтобы сделать МРТ,а лечащий врач даже ухом не ведет.После 3 инсульта у меня онемела правая рука,я уже давно обращаюсь к врачам,раньше 2 пальца,а теперь 4 пальца,начинает 5 неметь. Таблетки пила,уколы ставили ни чего не помогло,говорю ни чего не принемают,ни каких мер.

    Уважаемая Татьяна Ивановна!

    На Ваше обращение сообщаем, что Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, в т. ч. на 3 месяца, действительно определен Приказом МЗ РФ от 12.02.2007 №110, Письмом МЗ Красноярского Края от 14.03.2013 «О выписке льготных рецептов на 3 месяца».

    Утвержденный Порядок регламентирует выписку лекарственных препаратов на 3 месяца для лиц пенсионного возраста, имеющих 100% льготу, страдающих хроническими заболеваниями при стабильном течении заболевания, определяет перечень заболеваний и препаратов. При наличии стабильного течения заболевания Вам могут быть выписаны рецепты на 3 месяца.

    В соответствии с установленным порядком показания направления на МРТ определяет лечащий врач, в Вашем случае невролог, утверждает Врачебная комиссия.

    Вы можете обратиться к зав. отделением для разъяснения и решения вопроса по выписке рецептов на 3 месяца, необходимости направления на МРТ, определения тактики дальнейшего лечения при неэффективности амбулаторного лечения.

    В случае возникновения вопросов Вы можете обратиться по телефону «горячей линии» МСК «Медика-Восток» 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Начальник отдела
    ООО МСК «Медика-Восток»
    Н.П. Марченко

    17.06.2016 16:09

  • 16.06.2016
    Автор: ольгаКатегория: Прочее
    здраствуйте.подскажите как вернуть деньги за покупаемое лекарство?застрахован папа ему сделали операцию вывели кишку теперь приходится покупать колостому каждые 3 -4 дня.наблюдается в онкологическом центре.

    Уважаемая Ольга!

    Согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае лекарственное обеспечение при стационарном лечении бесплатное. В соответствии с ч. 6 ст. 14 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
    с 01.01.2012 г. в случае приобретения лекарственных препаратов пациентом во время стационарного лечения, вопрос о возмещении денежных средств решается на уровне медицинской организации по заявлению на имя главного врача.

    На амбулаторно-поликлиническом этапе вопросы льготного лекарственного обеспечения и обеспечения изделиями медицинского назначения решаются на уровне участкового терапевта и заведующего поликлиникой.

    Рекомендуем обратиться с выпиской из онкологического центра к участковому терапевту в территориальную поликлинику для решения вопроса о льготном приобретении изделия медицинского назначения (вт.ч. калоприемник) по индивидуальной программе реабилитации инвалида.

    В случае неразрешенной проблемы, обратитесь в страховую компанию, в которой застрахован Ваш папа по телефону «горячей линии».

    Если он застрахован в «Медика-Восток» - телефон горячей линии

    8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).

    Специалист-эксперт
    МСК «Медика-Восток»
    Сергий Нина Иннокентьевна

    16.06.2016 11:43

  • 15.06.2016
    Автор: ВикторияКатегория: Оказание медицинской помощи
    Добрый день, в поликлинике города Сургута отказали в записи врача, вначале говорили якобы полис у меня просрочен, потом мне нужно прикрепить его в данном регионе. Как поступать в данном случае? Запись к врачу через терминал. В базе данных терминала меня нет, так как полис красноярский. Карточка моя у них есть.

    Здравствуйте, Виктория!

           По полису единого образца застрахованные лица имеют право на бесплатное  оказание  медицинской помощи медицинскими организациями на  всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. На территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, медицинская помощь оказывается в объеме,  установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования ( п.1, ст.16, гл.4 ФЗ -№326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

    Записаться к врачу через терминал в г.Сургуте Вы не сможете, так как в регистре застрахованных лиц Ханты-Мансийского автономного округа, отсутствуют данные Вашего полиса, который был получен в Красноярском крае и нет прикрепления к поликлинике.  Для записи к врачу надо обратиться непосредственно в регистратуру медицинского учреждения и в случае продолжительного нахождения в г.Сургуте написать заявление о прикреплении к медицинской организации.

          Если Вы краткосрочно  пребываете в г.Сургуте (командировка, гости и.др.), то можете получать медицинскую помощь по Красноярскому  полису, как «гостья» в объеме  базовой программы ОМС  РФ не прикрепляясь к МО. Оплату за медицинские услуги застрахованному лицу по  полису с   другой территории РФ   будет призводить ТФОМС  Ханты-Мансийского автономноного округа, в адрес которого МО должны направить счет-реестр на оплату оказываемой Вам помощи.

          Если Вы постояннно проживаете в г.Сургуте, то  необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца и прикрепиться к поликлинике, тогда проблем записи через терминал не будет.

    С уважением,

    начальник страхового отдела ОМС МСК «Медика-Восток»

    Монахова С.П.

    15.06.2016 15:58

  • 14.06.2016
    Автор: Николай ЮрьевичКатегория: Оказание медицинской помощи
    Согласно приложению №17 к протоколу комиссии по разработке программы ОМС № 8 от 21.10.2014, после оказания медицинской помощи должна выдаваться справка о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу. В моей поликлинике такая практика не применяется, в стоматологии тоже. Насколько обязательно выполнение данного регламента?

    Уважаемый Николай Юрьевич!

    Обращаем Ваше внимание, что в настоящее время Справка о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости выдается страховой медицинской организацией. Согласно п.210 Правил обязательного медицинского страхования (п.210 введен Приказом Минздрава России от 06.08.2015 № 536н (зарегистрирован в Минюсте России 02.10.2015г.)) информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости осуществляется через региональные порталы государственных и муниципальных услуг (функций), официальные сайты органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и/или территориальных фондов обязательного медицинского страхования путем создания личного кабинета пациента, а также через страховые медицинские организации в виде выписки на бумажном носителе.

    Для получения Справки о перечне медицинских услуг и их стоимости Вам необходимо обратиться с документом, удостоверяющего личность, в офис СМО «Медика-Восток» по адресу г.Красноярск, ул.Кольцевая, 5. На основании письменного заявления будет сформирована выписка (справка) о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости.

    Заместитель Генерального директора по экономическим вопросам
    ООО МСК «Медика-Восток»
    И.Я.Горячева

    14.06.2016 15:05

Телефон
горячей линии
8-800-350-99-50
(звонок бесплатный)
660064, г.Красноярск,
ул. Кольцевая, 5.
(391) 236-57-13
(391) 236-57-14